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手法联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症血瘀证的血清蛋白质组学研究

摘要

目的:应用同位素标记相对和绝对定量蛋白质组学技术(iTRAQ)联合液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)筛选血瘀证腰椎间盘突出症(LIDP)患者经手法联合身痛逐瘀汤治疗前后的筹异表达蛋白. 方法:纳入临床确诊为LIDP的血瘀证患者30例为研究对象,给予手法联合身痛逐瘀汤治疗4周,观察患者临床疗效.分别于治疗前后采集患者外周血的血清,通过蛋白质提取、蛋白质浓度测量、蛋白质酶解、iTRAQ标记、高效液相色谱分离、LC-MS/MS质谱分析,对质谱数据进行查库鉴定及定量分析,筛选并鉴定差异表达蛋白,并对差异蛋白进行生物信息学分析. 结果:患者治疗后较治疗前的VAS评分明显降低(P<0.05),JOA评分明显升高(P<0.05),疗效优良率达90.0%;质谱共鉴定到209个有意义的蛋白质,并筛选到22个显著性差异蛋白(P<0.05),其中表达上调(治疗后/治疗前比值>1.2)(P<0.05)的有13个蛋白,表达下调(治疗后/治疗前比值<0.8)(P<0.05)的有9个差异蛋白;生物学信息分析结果显示,14个差异蛋白富集至25条KEGG信号通路,其中6个差异蛋白质显著富集至补体与凝血级联通路. 结论:采用手法联合身痛逐瘀汤治疗血瘀证LIDP可取得比较满意的临床疗效;补体与凝血级联通路可能与LIDP密切相关;鉴定到的蛋白质可能是手法联合身痛逐瘀汤治疗血瘀证LIDP的潜在血清靶蛋白.

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