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SAP早期CRRT治疗:针对AKI还是非AKI?

摘要

急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有,重症急性胰腺炎的APACHEⅡ评分8分或8分以上,BALTHAZAR CT分级系统在Ⅱ级或Ⅱ级以上。其病程一般分为两期,起病后两周以SIRS为其特征,在无胰腺坏死或感染时也可出现SIRS,心血管、肺、肾功能不全的原因之一。CRRT可清楚血浆中IL-6、TNF-α等细胞因子。CRRT可减轻CD4、CD8淋巴细胞在SAP中的过度消耗,并提高HLA—DR表达,调节SAP引起的机体免疫失衡。CRRT可明显改善ARDS患者的呼吸功能。高容量血液过滤联合血液灌流可显著降低血浆甘油三酯水平,用于治疗高血脂性胰腺炎。

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