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健康体检中放射学检查可能面临的几个伦理问题

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随着人们健康意识的提高和职工福利待遇的改善,定期健康体检已经为越来越多的单位和个人所接受,而定期健康体检中,为排查肺癌,胸部放射学检查几乎是必选项目,尤其是胸部CT检查用于早期肺癌的排查后,小于5mm的肺部微小结节的检出率明显提高,这部分微小结节中,有相当一部分是原位癌或微浸润癌,这些病灶,尤其是5mm左右的原位癌从其形成到被检出大概有3年～5年,再到对人们整体生命健康产生威胁又大概有5年～8年甚至更长,但到目前为止,胸部CT扫描对发现的5mm左右(有的观点认为是小于1cm)的病灶,只能是推测其而不是其病理性质,其中有相当一部分是不典型腺瘤样增生,其中一部分可能转变成原位癌,这中间的时间过程短者几年,多者一二十年甚至更长时间,或终生与患者相安无事,有少数病灶还可以逆转回归为正常组织.对这类病灶,是否当即切除,何时切除,目前业内尚无一致认同的结论,业内接受度比较高的共识是对病灶动态观察,由于对这类病灶的筛查、发现、与处置方式存在的多种抉择,同时也不可避免存在意料到或没预料到的副作用,因此实际操作过程中有可能面临伦理问题.

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来源
《中华医学会医学伦理学分会第十九届学术年会暨医学伦理学国际论坛》|2017年|182-183|共2页
会议地点香港
作者
薛祖平;
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作者单位

香港中医学会、教育研究基金会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类健康检查（体格检查）;
关键词
健康体检; 放射学检查; 正当化; 病灶处理; 体检报告;

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