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应用人工神经网络建立老年肺癌患者化疗期间发生感染的预测模型

摘要

目的:建立老年(>65岁)肺癌患者住院化疗期间发生感染的预测模型,评价模型的预测性能,探讨个体发病风险预测的方法. 方法:回顾性收集2014年6月~2016年6月本院老年肺癌化疗患者327例,按4∶1分为训练组(260人)与检验组(67人)两部分,分别用于筛选变量、建立预测模型及对模型的检测和评价.应用logistic回归(Logistic Regression,LR)模型对资料进行多因素筛选,将筛选出有统计学意义的指标建立LR模型和人工智能神经网络(Artificial Neural Network,ANN)模型,利用受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic CUI-Ve,ROC)评价模型的预测性能. 结果:医院感染的发生率为21.10%(69/327),进一步分析发现骨髓抑制(≥Ⅱ度,p=0.000)、长时间住院(≥14天,p=0.000)、糖尿病(p=0.005)、联合化疗(含顺铂,=0.009),肺癌手术史(p=0.033)以及应用激素(p=0.025)是老年肺癌患者化疗期间发生感染的危险因素.利用两种模型对67名检验集预测,预测正确率分别为87.15%和79.81%;通过ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)比较模型的预测能力:LR模型曲线下面积(0.757±0.036)小于ANN模型(0.905±0.017). 结论:在老年肺癌患者住院化疗期间发生感染的预测方面ANN模型预测性能优于LR模型.

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