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基于多水平模型的城市65岁及以上老年人基本公共卫生服务利用影响因素分析

摘要

目的:探索城市老年人基本公共卫生服务的利用现状及影响因素,为进一步完善服务、提高其利用率提供建议. 方法:通过两阶段随机抽样,选取北京市东城区51个社区的1530名65岁及以上老年人进行问卷调查,了解该群体对以社区免费健康体检为代表的基本公共卫生服务的利用情况,并应用多水平模型分析其影响因素. 结果:研究对象免费健康体检利用率为46.7%.多水平模型显示,所在社区卫生服务机构等级高(OR值为1.92)是免费体检利用的促进因素;个体年龄在70~75岁(OR值为1.39)、患有慢性病(OR值为1.47)、退休前职业为专业技术人员(OR值为1.43)、听说过基本公共卫生服务(OR值为1.48)、了解公共卫生服务信息的主要途径为医生与居委会(OR值分别为2.24、1.56)是体检利用的促进因素,而个人月收入在4000~4999元与5000元以上(OR值分别为0.51、0.23)与在其他机构体检过(OR值为0.66)为阻碍因素. 结论:城市65岁及以上老年人免费健康体检利用率较低;社区层面与个人层面两水平因素共同影响该群体对基本公共卫生服务的利用.建议除加强对基本公共卫生服务的宣传力度、改进宣传模式外,还需加大对社区卫生服务机构的投入、提高体检服务质量与吸引力,以进一步提高老年人对基本公共卫生服务的利用率,促进老年人口健康.

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