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简化Geneva评分联合年龄校正的D-二聚体对创伤患者急性肺栓塞的预测价值

摘要

目的:探讨简化Geneva评分联合年龄校正的D-二聚体对创伤患者急性肺栓塞(APE)的预测价值. 方法:回顾性分析2011年8月至2016年8月于我院住院的创伤患者中疑似APE患者196例,分别进行简化Geneva评分对疑似患者量化评分,记录结合年龄校正的D-二聚体值,以CT肺动脉造影结果为金标准,进行对比研究. 结果:68例患者经CTPA确诊APE,简化Geneva评分诊断APE的敏感度为80.9%、特异度为75%、阳性预测价值为63.2%、阴性预测价值为88.1%;年龄校正D-二聚体诊断APE敏感度为89.7%、特异度69.5%,阳性预测价值和阴性预测价值仅分别为61%和92.7%;两者联合阳性诊断APE的敏感度为73.5%、特异度为90.6%、阳性预测价值为83.9%、阴性预测价值为86.5%;二者联合阴性时诊断APE的敏感度为92.6%、特异度为70.3%、阳性预测价值为62.3%、阴性预测价值为94.7%. 结论:简化Geneva评分联合年龄校正D-二聚体可提高创伤患者APE诊断的准确性,降低漏诊率,有较高的预测价值.

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