高压氧治疗的时效性

摘要

一般认为,H2O2引起中枢神经系统损伤的机理是气泡引起脑梗塞。血管内形成的泡沫(小气泡)在动脉系统可引起相关部位的梗塞;在静脉系统的气泡可随血流到右心房,再到右心室,随即再在肺部封堵小血管,阻碍肺的气体交换,并使右心室输出量急剧下降,只要气泡足够多,可使心脏输出量几近枯竭。此时,及时的高压氧治疗一方面可使血中的气泡体积缩小或消失;二方面,高压下可促使气体溶解到血液中去;三方面,高压下组织中的气泡体积缩小,可减轻其对局部血管的挤压,使动脉灌注增加,静脉回流趋畅;再者,因为溶解到血液中的是机体急需的氧气,迅速形成“利-害转换”。因此,不失时机的高压氧治疗是治疗气栓症,尤其是H2O2引起的气栓症的最佳选择。Mehmet Alper Ikiz医生认为,该3岁女患者虽然做了3次高压氧治疗,最后还是脑死亡的最主要的原因是:1.患者送医不及时;2.之前接诊的医生没有意识到病情的严重性;3.部分医生不了解气栓致病的机理;4.医生没有想到高压氧治疗的重要性;5.尽管医生想到了高压氧,却遗憾的忽视了高压氧治疗的时机。

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