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首页> 中文会议>中国法医学会全国第二十一届法医临床学学术研讨会 >直接打击肢体所致挤压综合征研究分析

直接打击肢体所致挤压综合征研究分析

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摘要

现在大多学者公认的挤压综合征的诊断应具备以下几点:(1)有大面积严重的皮下出血及肌肉出血(或肌肉挫伤)。(2)临床经过48小时以上，有少尿、无尿、血BUN升高等急性肾功能衰竭的表现。(3)尸检双肾肿大，镜下有肾小管坏死、管腔中有管型存在。由于案件及法医工作的特殊性，受害人表现并非都具有典型性。此例中死者双上肢、双侧臀部、双下肢广泛的皮下出血，两侧胸腔积液、双肺淤血，病理检验所示双肾及肾上腺淤血，镜下有肾小管坏死、管腔中有管型存在。其他未见致命性疾病，可分析死者因系外伤因挤压综合征而死亡。死者全身大面积皮下出血，胸部多处肌束出血，左大腿中段前侧有条状近纵行的表皮剥脱和皮肤出血，且两肘部外上方皮肤有间隔均匀条纹状损伤，据此分析，上述损伤符合被钝器(如带螺纹棒状物体和间距约0.9cm条状形态的物体)反复作用所致。本例特殊的一处是尸检并未发现双肾肿大，但结合其病理学检查结果及案情调查分析，死者系臂力棒直接打击所致挤压综合征死亡。本例对一些暴力分子也起到了警示作用，直接打击身体并非仅是形成单纯的皮外伤，还是有会发生像挤压综合征等直接致死的情况。

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