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咳嗽变异性哮喘诊治新进展

摘要

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊类型哮喘.1972年Glauser指出成人患者主要表现为发作性夜间咳嗽、无喘息,用激素治疗可缓解咳嗽症状,称之为变异性哮喘.1979年Corrao等报道6例以慢性咳嗽为唯一症状,肺通气功能正常,支气管激发试验阳性,用支气管舒张剂治疗后咳嗽症状消失,停药后咳嗽再次出现,首次提出了CVA的概念.近年来许多国家的咳嗽流行病学调查均显示CVA是慢性咳嗽的主要病因之一。一项关于中国慢性咳嗽病因的前瞻性、多中心研究对中国5个地区的704例成人慢性咳嗽患者进行研究,结果表明慢性咳嗽的常见病因主要是CVA(32.6%)、上气道咳嗽综合征(18.6%)、嗜酸粒细胞性支气管炎(17.2%)和变应性咳嗽(13.2%)。这4个病因在我国5个不同地区占75.2%~87.6%,其中CVA是我国慢性咳嗽患者最为常见的病因之一。本文就近年来CVA诊治的研究进展作一综述,主要包括发病机制、诊断及评估、治疗、预后的新进展。

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