抗结核药物治疗引起血小板减少危象并紫癜

摘要

1例53岁男性患者因“发热、多汗半月”以“肺结核”予“2HRZE/4HR”治疗,2天前出现鼻出血、下肢瘀斑,下肢瘀斑快速扩展至全身.于2年前诊断为“肺结核”,予以2HRZE/6HRZ治疗“治愈”.右侧鼻腔少量出血,左侧鼻腔可见纱布填塞物,牙龈出血,全身皮肤黏膜可见紫癜、淤点,以双下肢为甚.肺部CT检查示双上肺纤维增殖灶,右中叶膨胀不全,右下肺感染,双侧支气管扩张,前纵隔多发淋巴结显示.入院血小板(blood platlet cell,BPC)为1×109/L.停用抗结核药物,予重组人血小板生成素、抗过敏、止血、抗感染等治疗.15日后复查,BPC151×109/L,CT示右下肺病灶吸收.

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