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维持剂量糖皮质激素联合锦鸡儿、超氧化物歧化酶(SOD)成功治疗肾病综合征一例

摘要

患儿男性,4岁,因全身浮肿半月于2010年12月29日入江西省儿童医院肾内科住院,住院号0846206.检查:胸部右侧胸腔积液,要蛋白>3.0g/L,隐血+1,镜检红细胞2-5/HP.肌酐33.0ummol/L.诊断:儿童肾病综合征.治疗:醋酸泼尼松35mg,一日一次,住院11天,出现向心性肥胖,全身仍高度浮肿,不依从医嘱,自动出院.于2011年2月4日来笔者处就医,体检见舌质淡,苔薄白,脉细,颜面、全身高度浮肿,阴囊、阴茎水肿.尿蛋白>+++.治疗:在原拟定治疗激素35mg的基础改为使用维持剂量醋酸泼尼松20mg口服,一日一次,并服中草药单味锦鸡儿109煎服,一日一次.超氧化物歧化酶(SOD)100mg,一日一次吞服.服药一周后,全身浮肿消退.尿蛋白<1+,服药两周,尿蛋白仅痕迹.服药一月,尿液分析正常,尿蛋白阴性,血脂转为正常,电解质正常.经7年临床观察,未复发,未再用药,发育,体重,尿液分析正常.治疗分析:这是一初发病例,设计方案为中长程治疗法,但剂量为减半,即相当于起始用维持剂量,服药6月,未见糖皮质激素副作用,如脂肪、糖、电解质的代谢和消化道异常.锦鸡儿,药典正名金雀根,性味:苦辛,平.归经:入脾肾二经,通经,利尿,治淋症:健脾.SOD有助于氧自由基的清除,从而达到修复损伤,补肾气虚证的作用.该种治疗方法,毒副作用小,值得继续循证观察.

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