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914例耐多药肺结核患者治疗转归队列分析

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目的：分析耐多药肺结核患者治疗转归情况. 方法：对2006年10月至2014年6月湖北省耐多药结核病防治试点地区(武汉市、荆州市、宜昌市、黄冈市和咸宁市),纳入治疗的914例耐多药肺结核患者的治疗转归情况进行回顾性队列分析.采用Excel表格建立项目地区月度报表和季度报表数据库,应用SPSS21.0软件进行统计学分析,分析治疗6个月末和12个月末痰菌阴转情况,率的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果：纳入治疗的914例耐多药结核病患者中,男679例、女235例,平均年龄(43.48±13.72)岁.534例患者治愈,13例完成疗程;总体治疗成功率为59.85％,初治患者治疗成功率为72.61％(114/157),复治患者治疗成功率为57.28％(433/756),两者间差异有统计学意义(x2=5.625,P=0.018).6个月末痰菌阴转患者的治疗成功率[78.14％(522/668)]高于12个月末痰菌阴转患者治疗成功率[32.00％(8/25)],两者差异有统计学意义(x2=42.747,P＜0.01);6个月末痰培养持续阳性患者的治疗成功率[9.00％(9/100)]高于12个月末痰培养持续阳性患者治疗成功率[2.33％(1/43)],两者差异有统计学差异(x2=4.714,P=0.030).耐多药患者中,6个月末痰菌阴性患者在12个月末有2％的患者出现复阳情况. 结论：初治患者治疗成功率明显高于复治患者.6个月末痰菌阴转情况对耐多药结核病患者的治疗转归具有重要的预判意义,而6个月后痰菌持续阳性患者要密切留意,依据患者病情进展情况及时调整治疗方案.

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