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高心率患者采用低剂量双源CT Flash Spiral模式冠状动脉成像的图像质量及准确性评价

摘要

目的:本研究对高心率患者采用双源CT大螺距前瞻性螺旋扫描(Flash Spiral)收缩期采集图像,与回顾性心电门控扫描(Spiral)及冠状动脉造影术比较,评价该方法的图像质量、准确性及有效射线剂量.方法:选择本院采用Flash Spiral模式扫描的高心率连续性患者(心率>65 次/min)134例为A组,其中30d内行冠状动脉造影术47例(A1组),采用Spiral模式CCTA的连续性高心率患者134例为B组,其中30天内行冠状动脉造影术45例(B1组).扫描模式选择:A组采用Flash Spiral模式,采集图像时问为RR间期20%~30%,B组患者采用Spiral模式扫描。比较2组患者一般情况、图像质量评分、图像噪声、对比信噪比(CNR)和有效射线剂量。以冠状动脉造影术(CAG)结果为金标准,分别计算出A1, B12组Flash DSCT显示冠脉病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结论:高心率患者(心率>65次/min)采用Flash双源CT大螺距前瞻性心电门控螺旋扫描在RR间期20-30%成像,图像质量、准确性与回顾性心电门控扫描接近,而有效射线剂量显著减低。心率变异性对高心率患者Flash Spiral模式扫描图像质量的影响较大。

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