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侵袭性B细胞淋巴瘤:WHO分类中新旧类型的演变

摘要

侵袭性B细胞淋巴瘤在临床和病理上表现多样化,反映了多条转化途径。2008年世界卫生组织(WHO)分类反映了这种复杂性,并提出了几个新类型和变异亚型。虽然MYC易位一直被认为与Burkitt淋巴瘤(BL)相关,但MYC异常也可以在其他侵袭性B细胞淋巴瘤中出现,且通常作为次要事件。MYC和Bcl-2同时易位的淋巴瘤具有高度侵袭性,对多数治疗方案无效。目前WHO将这些“双打击”淋巴瘤单独归于B细胞淋巴瘤,不能分类型,其特征介于弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和BL之间。单独MYC易位在DLBCL中不常见,非双打击的临床结果尚不完全清楚。最近MYC易位已被确定为浆细胞肿瘤中常见的继发事件,约占浆母细胞淋巴瘤的50%。另一个受到关注的领域是无医源性或先天性免疫抑制患者中出现的一类由EBV感染导致的B细胞增殖,其中大部分发生在老年患者,包括老年EBV阳性大B细胞淋巴瘤。

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