双侧距骨骨折伴一侧pilon骨折一例报告

摘要

本文详细介绍了双侧距骨骨折伴一侧pilon骨折一例的手术治疗过程。本例手术是在充分的病例讨论基础上,以手术切口对距骨血运影响最小为原则,设计了外踝后单一切口从后侧固定三个骨折的手术方式。踝关节和距骨复位后,应用外固定架对踝关节进行中立位固定。因为距骨和踝关节周围组织再血管化的过程需要一个良好的生物力学环境,也就是说需要保证踝关节有一个稳定的、无压迫状态;另外疾病晚期常常出现因关节囊挛缩导致的踝关节跖屈畸形。外固定架提供的踝关节900中立位无压迫固定和其对踝关节囊的弹性支撑是解决上述问题的理想选择。外固定架应用时限为骨折具有良好的内固定为止,对于本病例我们界定为第一次手术到第二次手术之间。

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