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恢刺痉挛肌起止点对脑卒中恢复期患者痉挛瘫痪运动功能的影响

摘要

目的:在中医针灸及现代康复理论的指导下,以脑卒中恢复期痉挛瘫痪患者为观察对象,以恢刺患肢痉挛肌起止点为靶点,并与常规针刺组对照,通过其疗效评价,探讨古典恢刺针法对脑卒中痉挛瘫痪的作用,为临床发挥针灸优势、治疗痉挛瘫痪提供新的思路.方法:将符合纳入标准的40例痉挛瘫痪患者随机分为恢刺痉挛肌起止点组(20例)和常规针刺组(20例).两组均以10天为1疗程,连续观察2个疗程.以改良Ashworth痉挛量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活能力评分(Barthel指数,BI)为观察指标,比较治疗前、1个疗程治疗后、2个疗程治疗后两组患者四项指标的改善情况及总体临床疗效.结论:(1)恢刺痉挛肌起止点和常规针刺在治疗脑卒中后痉挛瘫痪疗效肯定,均能改善脑卒中恢复期痉挛患者的肌张力、痉挛指数,提高患者的运动功能及日常活动能力,其疗效随疗程的延长进一步提高.恢刺组优于常规针刺组.(2)痉挛瘫痪患者的日常生活能力随着痉挛程度的下降而提高.(3)两组痉挛程度总积分比较,恢刺组优于常规组;但其总有效率恢刺组虽然在数值上高于常规组,但差异无统计学意义,可能与数据转换为计数资料及样本含量偏小有关,有必要扩大样本含量进一步观察.

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