天疱疮合并感染性休克一例

摘要

此患者人院初始通过PCT明显升高这一事实确认了其由细菌感染导致脓毒症休克的诊断,此时予“重拳”一即广谱抗生素覆盖G+、G-菌及真菌,辅以脏器支持、免疫调节治疗;第四天时血白细胞较人院时比无明显降低,但PCT明显下降、临床一般情况有所好转,因此判断初期的抗感染治疗有效,并在病原学提示下抗生素降阶梯使用;治疗十天时患者一般情况明显好转,但因其有免疫抑制的病史,此时停用抗生素存在一定感染复燃风险,但经过复查PCT,提示患者已无感染,因此果断停用抗生素并将患者转至院内感染几率较低的普通病房,最终患者获得良好结局。此病例中,PCT不仅起到尽早明确诊断的作用,还在治疗过程中为抗生素更改及治疗方案更改提供一定依据。

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