超声引导下的神经阻滞用于急诊下肢截肢手术

摘要

目的:采用超声引导下的多神经联合阻滞(股神经、坐骨神经、股外侧皮神经和闭孔神经)对急诊行下肢截肢手术(股骨中点以下)的患者施行麻醉,观察其临床效果和安全性。方法:30例ASA1-2级拟接受急诊下肢截肢手术(股骨中点以下)患者随机分为神经阻滞组和硬膜外麻醉组(A组和B组),测定围麻醉期的血流动力学、血管活性药物的应用、输血输液量及术后并发症。结果:神经阻滞麻醉下的截肢手术与硬膜外麻醉相比较其血流动力学更为稳定,A组没有需要应用缩血管药物的病例,而B组有4例患者需反复应用缩血管药物;A组导尿管不适多于B组,B组呕吐患者多于A组;两组各有1例术后出现凝血酶原时间延长。结论:在有设备和技术条件的医院神经阻滞麻醉更适合于急诊下肢截肢手术。

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