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首页> 中文会议>《中华急诊医学杂志》第十一届组稿会暨第四届急诊医学青年论坛 >降钙素原清除率用于ICU脓毒症患者预后评估

降钙素原清除率用于ICU脓毒症患者预后评估

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目的：观察ICU脓毒症患者血清降钙素原(procalcitonin，PCT)在9天之内的动态变化，分析降钙素原清除率(procalcitonin clearance，PCTc)作为预后性指标的价值。方法：对150例脓毒症患者在进入ICU 24小时内检测PCT浓度，并进行APACHEⅡ评分、SOFA评分。对入组后的生存患者进行第5、7、9天血清PCT浓度检测，分别计算第5、7、9天的PCT清除率。根据28天生存状态将患者分为存活组、死亡组，其中存活组95人、死亡组55人，分别比较两组第1、5、7、9天血清PCT值及PCT清除率水平的差异，并根据ROC曲线分析第5、7、9天PCT清除率对预后的评估能力。结果：存活组PCT清除率高于死亡组，在第7天、第9天两组PCT清除率具明显差异([69.69(-8.66-87.24)％vs[3.48(-470.96-58.70)]、[79.21(42.49-94.31)％]vs[-5.19(-428.85-70.42)]％，P<0.01)。第7天、第9天的PCT清除率ROC曲线下面积分别为0.69(95％CI，0.59-0.80,P<0.01)、0.79(95％CI，0.70-0.89,P<0.01)。结论：脓毒症患者死亡率与持续高PCT水平相关，第7天、第9天PCT清除率对评估预后均有一定的应用价值，相比而言，第9天的准确度优于第7天。

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