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化郁清胃颗粒治疗胃食管反流病肝胃郁热证临床疗效观察

摘要

采用随机对照的临床设计方法,对中药化郁清胃颗粒治疗胃食管反流病进行了疗效观察。本研究结果提示,化郁清胃颗粒在治疗胃食管反流病方面显现出一定优势,主要体现在以下方面。首先,化郁清胃颗粒对GERD的胃中不适症状,即胃内容物经常反流的感觉,无论从症状发作频率还是发作程度的短期改善、远期随访两方面均明显优于奥美拉唑(P<0.O1),说明化郁清胃颗粒有很好的改善反流的作用,这与方中柴胡、香附、积壳等疏肝理气药物的合理运用相关;其次,在临床总体疗效上化郁清胃颗粒也优于奥美拉唑(P<0.017),说明化郁清胃颗粒治疗胃食管反流病具有一定的优势;还有,化郁清胃颗粒对口中酸苦味的改善亦有较好的疗效,与西药组相当(P>0.05),这应与方中郁金、赤芍、黄连、蒲公英等清泻胃中郁热的方药相关;但在改善烧心和胸痛两方面中药组缺乏优势。以上说明,通过改善胃内容物反流和口中酸苦味可能是化郁清胃颗粒治疗GERD的优势效应环节,也体现了化郁清胃颗粒疏肝理气、化郁清热的整体处方原则。进一步通过中西医联合治疗研究显示,中西药联合除可以明显改善患者烧心、胸痛、口中酸/苦味、胃中不适感各单项症状的发作程度和频率的积分外,还可以明显改善GERD的RDQ整体积分,在远期随访疗效上则优于单纯中药组和单纯西药组(P<0.O1);且在临床总体疗效上达到96.7%优于单纯中药组(P<0.01)。说明合理的中西医结合应用对于治疗GERD肝胃郁热证具有良好的协同作用,值得进一步研究。

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