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安效先教授治疗小儿支原体肺炎经验

摘要

支原体肺炎是由支原体感染所致的支气管周围的炎症。安老师认为在小儿支原体肺炎急性期,外因主要是感受风邪,由于小儿特有的病理生理特点,临床表现为风寒闭肺的很少见,故急性期主要表现为风热闭肺与痰热闭肺。同时,该病属于温毒范畴,热邪伤阴耗气,患儿在早期就出现气阴两伤的证候。但在急性期仍以实证为主,常采用“清、宣、降”三法,而恢复期则以虚实夹杂常见,多用“清、润、收”三法,很少单纯用到“温法”和“补法”。安老师常说古有“肺无补法”之说,是告诫后人治疗肺之病不可贸然骤补,以免闭门留寇。而非不能用补。所谓“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”在病的后期,邪去之后出现本虚的表现,治疗或益气养阴,或补益脾肺。同时,在病程中均存在不同程度的血瘀情况。临床不少患支原体肺炎患儿表现为咳嗽经久不愈,安老师认为瘀血阻络是一个重要因素,因此久治不愈的咳嗽适当加些活血化瘀之品,如当归、丹参、川芍、芍药、地龙、地鳖虫等均可提高疗效。

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