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椎间融合和后外侧融合对腰椎后凸Cobb角的影响分析

摘要

为了探讨椎间融合和后外侧融合治疗腰椎退行性病变中对腰椎后凸Cobb角的影响及与临床症状改善之间的关系.本文对自2008年1月至2011年6月在我院治疗,有完整影像资料并且获得随访的47例腰椎退行性病变患者进行回顾性研究,其中男15例,女32例;年龄21 ~79岁,平均54.98岁.有L4/L5,L5/S1和L4/L5&L5/S1共3种受累方式.所有患者均采用后路腰椎间植骨融合或后外侧融合及椎弓根螺钉内固定术治疗,其中根据手术方式的不同分为两组:A组(椎间融合植入Cage)36例,B组(后外侧植骨融合)11例.在患者的侧位X线片上,按病变节段分别比较A、B两组术前、末次随访时的后凸Cobb角度,并分别计算术前与末次随访时Cobb角的差值,比较两组角度差值的大小.结果表明,腰椎退行性疾病的后路手术治疗中,椎间融合植入Cage和后外侧融合两种手术方式,都可以有效的改善腰椎的后凸Cobb角和缓解临床症状;椎间融合植入Cage可以更好的改善腰椎后凸Cobb角,维持较好的腰椎前凸,同时,下腰痛症状获得更好的缓解。

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