桡骨远端骨折保守治疗两种固定方法的比较

摘要

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,多为间接暴力所致。本文对于保守治疗选用小夹板和石膏托两种固定方法进行比较。小夹板外固定是一种能动的固定方式,它以夹板为主要固定材料,加之压垫、绷带等辅助材料组成局部外固定力学系统,通过绷带对夹板的约束力、夹板对伤肢的杠杆力、压垫对骨折端的效应力来维持骨折复位效果。固定体位要灵活掌握,以解剖复位、骨折端稳定、利于功能恢复为原则。石膏绷带对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是能够根据肢体的形状而塑形,因而固定作用确实可靠。又因具有微孔可以透气,对皮肤没有或较少不良刺激。对于屈曲型骨折,夹板固定不易操作,石膏托固定可有效的解决这个问题,对于半脱位型及粉碎性骨折,骨折端失去支撑作用,骨折端容易移位,若使用石膏托固定断端,成形后起到支撑作用,断端不易移位。在临床上,针对半脱位型,及粉碎性骨折等损伤能量大,肿胀明显及不稳定的挠骨远端骨折,笔者结合小夹板、石膏两种外固定材料的特点,取长补短,相得益彰。使用早期石膏托固定+中后期小夹板外固定治疗,使断端固定更牢靠,被固定肢体又不失早期功能锻炼,这样更利于患肢功能迅速恢复。

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