非酒精性脂肪肝中医病因病机浅析

摘要

非酒精性脂肪肝(NAFLD),是指除外超量饮酒和其他损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为病理特征的临床综合征。NAFLD在积聚病、胁痛病、痰饮病、痞满病、肝着病中均可不同程度的表现为肝郁脾虚、痰湿阻滞、痰瘀交阻、湿热内蕴、肝肾不足之证,诊断上便可试图有效地提炼主脉主症,简化整合证型。笔者认为将其设为肝郁脾虚痰阻型、痰热瘀血交阻型、痰瘀阴损夹杂型较为合理,治疗上有利于遵循“异病同治”“同病异治”的法则,筛选、整合出更贴近病之实质,提高临床疗效的治法和方药。近年来研制的部分中成药较好地覆盖了本病的病机实质,如强肝胶囊、壳脂胶囊等均有不错的临床疗效。同时还必须强调运动疗法、饮食疗法及行为修正的重要意义,它们应是整个治疗体系中的重要组成部分,医患双方都必须因时、因人、因病制宜,制定出科学实用的节食运动方案,以期病情逆转后长治久安。

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