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董幼祺教授运用升清运脾汤治疗小儿病毒性肠炎(热恋伤阴型)临证经验

摘要

本文介绍了董幼祺教授运用升清运脾汤治疗小儿病毒性肠炎(热恋伤阴型)的临床经验,并分析该方的组方意义,且附2则医案加以验证,为小儿病毒性肠炎(热恋伤阴型)的诊治提供新的思路。小儿病毒性肠炎热恋伤阴型形成的主要病因病机为邪热迁延,湿热不清,董师针对这一特点,采用养阴运脾,升清降浊之法,自拟升清运脾汤调治小儿病毒性肠炎(热恋伤阴型),标本兼治,不仅能有效的治疗患儿泄泻的症状,缩短病程,同时也有助于小儿脾胃功能的整体恢复。方中黄连为治泄要药,功善清热燥湿,合炒银花增加洁肠之功,乌梅,石榴皮涩肠生津,荷叶,葛根升清气,扁豆衣,山药健运脾胃,甘草调和诸药。诸药配伍,可起升清运脾,生津固涩之功,与该病热恋伤阴型甚为合拍,临床疗效显著。若患儿便带黏液,舌苔薄腻加马齿苋,黄芩以清热化湿;舌苔薄腻兼食积加炒山楂,炒谷芽,炒麦芽等健脾消食和胃之品;胃中作恶加藿香健脾化湿,理气和胃;口干,舌红少津加石斛,乌梅等酸甘化阴之品以养津液。小儿自身“脾常不足”的生理特点决定其脾胃易伤,若喂养不当,则易致泄泻病症。究其根本,多为脾胃失调之故,正如《景岳全书·泄泻》云:“泄泻之本,无不由于脾胃。”董师认为正因小儿脾胃脆弱,常易致虚而泄,因此不管何种泄泻最后必当会造成脾胃虚弱,因此其后期的巩固治疗必以健脾和胃之剂而收功。

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