肺结核合并肺栓塞临床分析

摘要

目的:探讨肺结核合并肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床特点及诊断方法,以提高肺结核合并肺栓塞的诊断正确率,减少误诊和漏诊.rn 方法:回顾性分析本院30例肺结核合并肺栓塞病例的临床资料.rn 结果:30例肺结核合并肺栓塞病例中有DVT等高危病史70%以上,临床症状中咳嗽咳痰24例,呼吸困难12例,咳血6例,胸痛15例,意识改变2例.实验室检查D-dimer阳性30例,心电图示SIQIIITIII表现6例,心脏彩超检查发现肺动脉高压17例.30例患者均经强化胸CT确诊.预后:溶栓成功4例,抗凝治疗19例,7例自动出院(含转院),好转出院18例,死亡4例.rn 结论:肺结核合并肺栓塞易误诊漏诊,病死率高,肺结核怀疑合并肺栓塞患者应及时行CTPA检查以早期诊断,减少漏诊和病死率.对于高危人群,根据临床情况采用相应预防措施.

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