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【24h】

Determinación del modelo óseo artificial para la evaluación de los sistemas de fijación de injerto de ligamento cruzado anterior

机译:确定用于评估前交叉韧带移植物固定系统的人造骨模型

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摘要

La reparación del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) es una de las intervenciones más comunes en la cirugía de rodilla. Para la fijación del injerto que servirá de sustituto al LCA existen y se siguen diseñando numerosos dispositivos, por tanto se hace necesario una evaluación de sus propiedades. Aunque en principio lo mejor sería utilizar datos clínicos, esto es complicada debido a la variedad de factores que afectan a cada paciente, lo que hace difícil obtener conclusiones relevantes. Por otro lado, se pueden usar huesos cadavéricos, tanto de animales como humanos, sin embargo, sigue persistiendo el problema de la variabilidad de los especímenes. Por ello, se ha planteado la posibilidad de utilizar hueso artificial para determinar las propiedades mecánicas de los distintos sistemas de fijación de LCA. Sin embargo, no se ha determinado cual es el mejor hueso sintético para simular el hueso real. En este estudio se plantea determinar cual de los modelos óseos artificiales simples es el más adecuado para realizar los ensayos de evaluación de propiedades mecánicas de los sistemas de fijación de injertos de LCA. Para ello hemos usado tres tipos de hueso sintético formado por tacos de poliuretano de tres densidades distintas (10, 20 y 30 libras/pie3) recubiertos de una lámina de 40 libras/pie3, que simula la cortical. Como hueso de comparación hemos utilizado hueso porcino por ser el más usado entre los investigadores. Los sistemas de fijación ensayados han sido dos, el clásico tornillo interferencial y un nuevo modelo basado en la expansión radial. Se han realizado un total de 80 ensayos de tracción, obteniéndose la gráfica fuerza-desplazamiento para cada uno de ellos. Las fuerzas de fijación y rigideces obtenidas para cada valor del desplazamiento son mayores en los bloques de 20 y 30 libras/pie3 que en el hueso porcino. Sin embargo, no existe diferencia significativa entre los valores obtenidos entre el hueso porcino y los bloques de 10 libras/pie3. Por tanto, se concluye que el mejor modelo óseo simple para evaluar los sistemas de fijación de injertos de LCA es el bloque de poliuretano de 10 libras/pie3 recubierto.
机译:前交叉韧带(ACL)的修复是膝关节手术中最常见的干预措施之一。存在许多设备,并且将继续设计用于固定移植物的设备,这些设备将替代ACL,因此必须对其性能进行评估。尽管原则上最好使用临床数据,但是由于影响每个患者的因素多种多样,这很复杂,因此很难得出相关结论。另一方面,可以使用动物和人类的尸体骨头,但是,标本的可变性问题仍然存在。因此,已经考虑了使用人造骨来确定不同ACL固定系统的机械性能的可能性。但是,尚未确定模拟真实骨骼的最佳合成骨骼。在这项研究中,建议确定哪种简单的人造骨模型最适合执行ACL植骨固定系统的力学性能评估测试。为此,我们使用了三种类型的合成骨头,这些骨头由三种不同密度(10、20和30磅/ ft3)的聚氨酯木钉组成,覆盖了40磅/ ft3的薄片,可模拟皮质。作为比较,我们使用了猪骨头,因为它是研究人员中使用最多的骨头。测试的紧固系统有两种,经典的过盈螺钉和基于径向膨胀的新模型。总共进行了80次拉伸测试,获得了每个拉伸测试的力-位移图。在20和30 lb / ft3的块中,对于每个位移值获得的夹紧力和刚度大于在猪骨头中的夹紧力和刚度。但是,猪骨与10 lb / ft3块之间获得的值之间没有显着差异。因此,可以得出结论,评估ACL移植物固定系统的最佳简单骨骼模型是涂覆的10 lb / ft3聚氨酯嵌段。

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