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石斛合剂加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症(阴虚血燥证)的疗效研究

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英文缩略词表

摘要

前言

第一章 临床资料

2.3 糖尿病皮肤瘙痒症中医辨证诊断标准

3 病例纳入标准

4 病例排除标准

5 病例剔除标准

6 病例脱落标准

7 病例终止标准

第二章 研究方法

1 病例分组

1.1 三组患者性别、年龄、病程情况

1.2 三组患者治疗前血糖指标情况

1.3 三组患者治疗前糖尿病中医临床证候积分情况

1.4 三组患者治疗前皮肤瘙痒症状体征情况

1.5 三组患者治疗前皮肤瘙痒症状总积分情况

2 治疗方法

2.1 基础治疗

2.2 分组治疗

3 观察项目

3.1 安全性指标

3.2 疗效性观察

4 疗效判定标准

4.1 降糖疗效判定标准

4.2 糖尿病中医证候疗效判定标准

4.3 皮肤瘙痒症状疗效判定标准

5 统计学处理

第三章 结果

1 三组患者血糖指标治疗前后比较

2 三组患者降糖疗效比较

3 三组患者糖尿病中医临床证候积分治疗前后比较

4 三组患者糖尿病中医证候疗效比较

5 三组患者治疗前后皮肤瘙痒主要症状体征积分比较

6 三组患者皮肤瘙痒症状体征总积分治疗前后比较

7 三组患者皮肤瘙痒症状疗效比较

8 不良反应情况分析

第四章 讨论

1 糖尿病皮肤瘙痒症的认识

1.1 中医学认识

1.2 现代医学认识

2 糖尿病皮肤瘙痒症的治疗进展

2.1 中医治疗

2.2 西医治疗

2.3 中西医结合治疗

3 处方解析

3.1 内服中药方:石斛合剂加减方

3.2 外洗中药方:白鲜皮、地肤子、紫草

3.3 部分单味中药现代药理研究

3.4 石斛合剂降血糖的药理机理探讨

3.5 本课题内服外用处方用药的作用

4 研究结果分析

4.1 石斛合剂加减对糖尿病皮肤瘙痒症患者血糖指标的影响

4.2 石斛合剂加减对糖尿病皮肤瘙痒症患者降糖疗效的影响

4.3 石斛合剂加减对糖尿病皮肤瘙痒症患者糖尿病中医证候疗效的影响

4.4 石斛合剂加减对糖尿病皮肤瘙痒症患者皮肤瘙痒症状疗效的影响

5 不足与展望

结论

参考文献

附录

文献综述 中西医治疗糖尿病皮肤瘙痒症研究进展

致谢

作者简历

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摘要

目的:
  探讨石斛合剂加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症(阴虚血燥证)患者的疗效。为应用石斛合剂加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症提供临床依据。
  方法:
  采用随机对照试验的研究方法,借助SPSS统计分析系统产生90例受试者所接受处理的随机分配,分为三组,即治疗一组、治疗二组和对照组,每组各30例。三组均予进行糖尿病健康知识教育、饮食以及运动疗法、西药降血糖等基础治疗,治疗一组予中药汤剂石斛合剂加减内服,治疗二组予石斛合剂加减方内服联合中药外洗,对照组予口服抗组胺药非索非那定片。分别治疗两个疗程(14天)。观察比较三组患者治疗前后血糖指标、糖尿病中医证候疗效、皮肤瘙痒症状总积分及皮肤瘙痒症状疗效的变化。
  结果:
  1、与治疗前比较,三组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前降低,经t检验,均P<0.01,差异有统计学意义;而糖化血红蛋白也有所降低,但无统计学差异(P>0.05)。治疗后比较,经单因素方差分析及LSD-T检验,三组之间空腹血糖两两比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗一组、治疗二组餐后2h血糖均低于对照组(P<0.01),而治疗一组与治疗二组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  2、治疗后,治疗一组、治疗二组降糖疗效总有效率均为90.0%,对照组为83.3%,经秩和检验,P>0.05,差异无统计学意义。
  3、三组患者治疗后糖尿病中医临床证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后比较,治疗二组糖尿病中医临床证候积分最低,治疗一组次之,对照组最高,差异有统计学意义(P<0.05);经两两比较,治疗二组及治疗一组均显著低于对照组(P<0.O1),而治疗二组与治疗一组比较无统计学差异(P>0.05)。
  4、治疗后,治疗二组糖尿病中医证候疗效总有效率达90.0%,治疗一组达86.7%,对照组为63.3%。经秩和检验,三组疗效差异有统计学意义(P<0.01);且两两比较,治疗一组、治疗二组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而治疗一组与治疗二组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  5、三组患者经治疗后,皮肤瘙痒各项症状体征积分均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,皮肤瘙痒、干燥、鳞屑、抓痕血痂这四项的积分比较,三组有显著性差异(P<0.01);经两两比较,治疗二组、治疗一组在皮肤瘙痒、干燥、鳞屑、抓痕血痂的积分均低于对照组(P<0.01),而鳞屑、抓痕血痂的积分治疗二组均低于治疗一组、对照组(P<0.01)。
  6、三组患者治疗后皮肤瘙痒症状体征总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后比较,治疗二组皮肤瘙痒症状总积分为最低,治疗一组次之,对照组最高,差异有统计学意义(P<0.01);经两两比较,治疗二组显著低于对照组(P<O.01),治疗一组亦低于对照组(P<0.05);而治疗二组与治疗一组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  7、治疗后,治疗二组皮肤瘙痒症状疗效总有效率93.3%,治疗一组86.7%,对照组63.3%,经秩和检验,三组疗效差异有统计学意义(P<0.01);且两两比较,治疗一组疗效优于对照组(P<0.05),治疗二组显著优于对照组(P<0.01);而治疗一组与治疗二组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  8、治疗一组及治疗二组患者均未见明显不良反应出现。
  结论:
  1、石斛合剂加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症(阴虚血燥证)患者可更有效降低餐后2h血糖指标。
  2、石斛合剂加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症(阴虚血燥证)患者可明显降低糖尿病中医证候积分,显著提高糖尿病中医证候疗效。
  3、石斛合剂加减治疗糖尿病皮肤瘙瘁症(阴虚血燥证)患者可降低皮肤瘙痒症状总积分,显著提高皮肤瘙痒症状疗效。

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