补肾祛瘀法防治肾虚血瘀型内异症术后GnRH-a治疗副反应的研究

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目的:探讨子宫内膜异位症术后GnRH-a治疗患者副反应的防治方法，研究补肾祛瘀法防治肾虚血瘀型内异症术后GnRH-a治疗患者的副反应。
　　方法:选取2014年1月～2015年6月在厦门市中医院妇科病房住院的肾虚血瘀型内异症腹腔镜术后GnRH-a治疗患者60例，随机分为治疗组、对照组，每组各30例，治疗组采用中药治疗，选方补肾祛瘀方加减，对照组采用空白对照。术后月经来潮第1天开始注射GnRH-a类药物，每28天注射1针，共3针。治疗组在每次注射GnRH-a类药物后第1天开始口服中药，连服21日为一个疗程，每日一剂，早晚各1次，餐后半小时服，每次温水100ml冲服，共3个疗程。对照组不予药物治疗。观察两组患者在每一疗程结束后的副反应例数、Kupperman评分、雌二醇的变化，疗程结束后6个月进行随访，了解其血清CA125的变化，复发率，经期疼痛程度，并对数据结构进行统计学分析。
　　结果:治疗组出现副反应的例数、Kupperman得分在第1疗程与对照组比较无显著差异(P＞0.05);在第2疗程其出现的副反应例数与对照组比较无显著差异(P＞0.05)，但其Kupperman得分却明显低于对照组(P＜0.01）;在第3疗程其出现潮热汗出、感觉异常、焦躁、关节痛的例数、Kupperman得分均明显低于对照组(P＜0.05），而发生其它症状的例数却无显著差异（P＞0.05）。此外，在GnRH-a的作用下患者体内的雌二醇含量会出现明显的减少，实验组在采用中药补肾祛瘀方治疗后，E2的递减趋势有所缓解，明显优于对照组(P＜0.01)，体内的血清CA125水平亦低于对照组(P＜0.01)。经治疗后6个月进行随访发现，治疗组患者的慢性盆腔痛、痛经复发率低于对照组，经期疼痛评分低于对照组，有统计学差异(P＜0.05)，但在痛性结节及B超发现卵巢巧克力囊肿方面却无明显差异(P＞0.05)。
　　结论:子宫内膜异位症手术后使用GnRH-a类药物虽可明显减少患者术后复发率，但也带给患者不少不良反应。采用补肾祛瘀法在防治肾虚血瘀型内异症术后GnRH-a治疗副反应上起到一定的疗效，降低副反应发生率，缓解E2的递减趋势，降低体内的血清CA125水平，降低慢性盆腔痛、痛经的复发率以及减轻经期疼痛程度等。

著录项

作者
吴俞虹;
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作者单位

福建中医药大学;

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授予单位福建中医药大学;
学科中西医结合临床
授予学位硕士
导师姓名王小红;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类子宫内膜异位症;中药临床药理;
关键词
子宫内膜异位症; 肾虚血瘀型; 术后GnRH-a副反应; 补肾祛瘀法; 中药防治;

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