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加味补阳还五汤对于提高腰椎间盘突出症术后疗效的临床观察

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摘要

目的:
  观察比较实验中两组腰椎间盘突出症患者的术后恢复情况,论证加味补阳还五汤对于提高腰椎间盘突出症术后疗效的作用。为提高腰椎间盘突出症手术疗效提供相应的参考依据。
  方法:
  对入选的60例病例按就诊先后顺序,按随机数据表法分成治疗组(30例)和对照组(30例)。并均行髓核摘除并椎间融合椎弓根钉系统内固定术治疗,术后常规预防感染、镇痛及对症治疗。并于术后第3天起,治疗组病例给予服用加味补阳还五汤中药汤剂治疗4周,对照组给维生素B1口服治疗四周。观察术后第7天、28天及术后第3个月时两组患者临床表现及肌电图检查等观察项目。计量资料用均数±标准差表示,使用SPSS16.0统计分析,P<0.05为有显著性差异,P>0.05无显著性差异。
  结果:
  入选的60例患者中,除2例未能按要求服药治疗,3例失访外,余55例均获得术后3个月的随访。治疗组与对照组患者,其治疗前及术后相关因素(性别、年龄、病程、JOA评分、VAS评分等)无显著性差异(P>0.05)。治疗组患者在术后第7、28天及术后第3个月,VSA评分好转率的平均值略高于对照组,但差异不显著(P>0.05);JOA评分好转率于术后第7天时两组患者无明显差异,但在术后第28天及第3个月时两组患者存在差异(P<0.05),且差异程度逐渐明显。术后第3个月时,肌电图显示纤颤波好转程度治疗组显著优于对照组(P<0.05),正相波好转程度差异不明显(P>0.05)。另外,两组患者3个月后的疗效满意情况治疗组优于对照组(P<0.05)。用药期间,各病例均未出现其他特殊不良药物反应。
  结论:
  1、中药汤剂加味补阳还五汤能缓解腰椎间盘突出症手术治疗后残留的慢性腰腿痛及肢体麻木、无力等症状,并能有效改善神经电生理的病理改变,加速神经功能的恢复。
  2、加味补阳还五汤无明显不良反应,是对手术治疗腰椎间盘突出症的一种较为安全、有效的补充治疗手段。

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