疾病认知对雄激素性脱发和斑秃患者生活质量及精神心理的影响分析

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目的：
　　已有报道脱发可降低患者的生活质量，并引起多种心理精神问题，包括自卑、焦虑、抑郁、过度自我关注、对自我形象不满等等。雄激素性脱发(Androgenetic alopecia，AGA)和斑秃（alopecia areata，AA）是临床上最常见的脱发疾病，自然成为各项毛发研究的重点。两者的发病机制目前尚不完全清楚，疗效有限，同时也存在一些药物相关的副作用。
　　根据自我调节理论，当个体的自身健康处在疾病威胁的情况下，其主观认知评价，决定着不同的心理行为反应、应对措施以及情绪表述，进而影响疾病康复。目前，越来越多的调查研究证实，患者对自身疾病的认知状况不仅对其身心管理、疾病适应性及转归产生重大影响，对患者的生活质量、精神心理也起着关键的作用。因而，评估患者的疾病认知越来越成为一项必要的临床实践工作。本研究通过评定AGA和AA患者疾病认知指数，探询两者疾病认知状况差异，以及AGA和AA对患者生活质量和精神心理的影响，进一步研究AGA和AA患者的疾病认知与其生活质量、精神心理之间的关系，为发展利用患者的自身调节，来促进疾病的转归、改善其生活质量和精神心理障碍提供更多的信息和依据。
　　方法和结果：
　　1、采用BIPQ量表分别调查了212例AGA患者和130例AA患者的疾病认知情况。AGA组的BIPQ总分和疾病持续性、个人控制性、治疗控制性、疾病同一性的分值均高于AA组。
　　2、AGA组和AA组的平均DLQI评分分别为8.30±5.04和7.21±5.65，AGA组DLQI总分及其因子症状感受、日常活动、休闲娱乐评分均高于AA组;采用SDS和SAS量表分别调查了212例AGA患者和130例AA患者的心理健康状况，AGA组临床抑郁和焦虑症的患病率高于AA组。
　　3、通过Pearson相关分析我们发现AGA和AA组中，BIPQ总分、情绪反馈、疾病关切度、疾病严重后果、疾病同一性评分与DLQI总分呈正相关，个人控制性及疾病获知度得分与DLQI得分呈负相关。两组中，情绪反馈和疾病同一性得分与SDS、SAS得分相关。AGA组中，患者年龄与DLQI得分呈显著负相关。通过多元线性回归分析（逐步回归），AGA组中，对生活质量有独立预测因素的有性别、疾病严重后果和情绪反馈;AA组中，对生活质量有独立预测因素的有疾病严重后果、疾病同一性和情绪反馈
　　结论：
　　1、与AA组相比，AGA组患者负性疾病认知水平更高。
　　2、AGA和AA对患者的生活质量有着中等程度的影响。与AA相比，AGA对患者的生活质量影响更大，抑郁和焦虑发生率也更高。
　　3、AGA和AA患者的负性疾病认知，影响患者的自身调节和心理状态，使其生活质量低下，对疾病的康复构成冲击。

著录项

作者
余南岚;
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作者单位

第三军医大学;

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授予单位第三军医大学;
学科皮肤病与性病学
授予学位硕士
导师姓名杨希川;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类 R758.710.2;
关键词
雄激素性脱发; 斑秃; 疾病认知; 生活质量; 精神心理障碍;

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