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广州市禽类从业人员新型禽流感知信行动态研究

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一、前言

二、材料与方法

1对象

2现场调查

3主要研究因素及其定义赋值方法

4统计分析

三、结果

1问卷信度、效度分析

2基本情况

3禽类从业人员H7N9禽流感相关知识掌握情况

4禽类从业人员对H7N9禽流感防控的态度和相关风险认知

5 禽类从业人员H7N9禽流感相关防护行为

6 禽类从业人员H7N9禽流感相关防控措施接受意愿

四、讨论

1禽类从业人员对H7N9禽流感相关知识掌握情况

2禽类从业人员H7N9禽流感防控态度和风险认知

3禽类从业人员H7N9禽流感相关防护行为

4.禽类从业人员H7N9禽流感相关防控措施接受意愿

五、结论

六、不足和展望

参考文献

综述: 人感染H7N9禽流感研究进展

硕士期间发表的论文

附录 调查问卷

致谢

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摘要

目的：
　　通过在人感染H7N9禽流感疫情早期、中期、结束期对禽类从业人员H7N9禽流感知识、态度和风险认知、个人防护以及对防控政策的接受意愿进行调查，探索其影响因素，了解三个阶段的差异，为后续开展的健康教育及措施实施提供依据。
　　方法：
　　采用多阶段抽样方法，抽取广州市12个区共1101名市场禽类从业人员，使用自行设计的问卷，采用与受访者面对面访谈，调查者填写问卷的调查方式。调查内容包括受访者社会人口学特征（包括性别、年龄、学历、收入、所在区域、近期及既往健康状况和联系方式等）、接触禽类相关情况（包括从事禽类相关工作年限、接触禽类的时间和频次、接触禽类类型、接触时采取的防护措施）、H7N9禽流感相关认知（包括相关知识知晓情况、对疾病的态度、日常采取防护措施和对政策的认可等项目）。使用??检验和秩和检验对三个调查阶段的差异进行分析，使用多因素logistic阶层回归统计方法对采取防护行为和防控政策接受意愿的影响因素进行分析。
　　结果：
　　1.受访者中回答H7N9禽流感相关知识全部正确的占2.36％，平均得分为（3.04±1.40）分，三个调查阶段受访者总的知晓率分别是66.34%（203/306）、35.45%（145/409）、20.47%（79/386）。三个阶段的得分情况的差异均有统计学意义（p＜0.017）。性别、文化程度、调查轮次是禽类从业人员H7N9禽流感防控知识知晓影响因素，男性，高中及以上学历、第一轮调查阶段的禽类从业人员较女性、小学及以下学历、第二/三轮调查阶段的禽类从业人员对H7N9禽流感防控知识更为知晓（P<0.05）。超过30%的禽类从业人员仅从一个途径获取H7N9禽流感相关的信息；第二、第三阶段的受访者通过电视、报纸等传统媒体获取相关信息的比例较第一阶段的高，但是第一阶段的受访者通过医生或网络途径获取相关信息的比例较第二、第三阶段的高。而第二、第三阶段的受访者通过与其他人交谈获取相关信息的比例较第一阶段的高（p＜0.017）。
　　2.1101名受访者中，认为“政府具有防控H7N9禽流感能力”746人，占67.76%，满意“目前防控H7N9禽流感的措施”613人，占55.68%，认为“疫情信息公布透明及时”610人，占55.40%。三个阶段的态度得分情况的差异均有统计学意义（p＜0.017）。
　　3.1101名访者中，认为“H7N9禽流感比非典（SARS）严重”180人，占16.35%，认为“自己可能因在市场工作而感染H7N9禽流感”187人，占16.98%，认为“有信心保护自己免受感染”855人，占77.66%。第二阶段风险认知得分最高（55.26%），其次是第一阶段（44.44%），第三阶段（36.27%）最低。其中第一和第三阶段、第二和第三阶段风险认知得分差异有统计学意义（p＜0.017）。
　　4.1101名受访者中使用率由高到低分别为水鞋（90.64%，998/1101）、围裙（85.56%，942/1101）、洗手（71.39%，786/1101）、手套(60.67%，668/1101)、消毒手(35.97%，396/1101)和口罩(26.25%，289/1101)。性别、日均接触活禽时间、调查轮次、所在地区、是否能认识“H7N9禽流感早期症状为发热、咳嗽、咽痛”、是否能认识“病死禽鸟应该焚烧或深埋”、获取信息途径个数、是否满意目前防控H7N9禽流感的措施、是否自觉会因在市场工作而感染H7N9禽流感是禽类从业人员采取防护措施的影响因素。从业人员的知识(△G=83.512，df=7，p＜0.05)和态度及风险认知(△G=43.904，df=5，p＜0.05)与采取防护行为有显著性关系。
　　5.受访者中，接受“活禽档口每月一休市”措施624人，占56.68%（624/1101）；接受“活禽档口每日零存栏”275人，占24.98%（275/1101）；接受“永久实施活禽集中屠宰，生鲜上市”133人，占12.08%（133/1101），工作内容包括是否需要屠宰活禽、调查轮次、所在地区、是否满意目前防控H7N9禽流感的措施、是否自觉会因在市场工作而感染H7N9禽流感、是否有信心保护自己免受感染是禽类从业人员采取防护措施的影响因素，从业人员的态度及风险认知(△G=49.115，df=5，p＜0.05)与防控政策接受意愿有显著性的关系。
　　结论：
　　禽类从业人员对H7N9禽流感相关知识掌握得并不全面，掌握得也并不牢固，可能与宣传并未到位和缺乏侧重点有关，也可能是受访者对疫情的长期关注导致对疫情的风险认知降低导致，另外受访者获取禽流感相关知识途径的变化，也许是导致其知晓率的变化的原因。
　　禽类从业人员对政府防控H7N9禽流感的态度随疫情进展和严格措施的执行逐渐降低，且自觉感染率随也疫情进展而降低。
　　禽类从业人员采取防护行为随疫情而增加，但未形成行为习惯，但其对H7N9禽流感相关防控措施接受意愿随措施的实施则随疫情发展而逐步升高，提示提高从业人员H7N9相关知识及风险认知水平，将对其采取有效地防护措施和接受严格的防控措施起到促进的作用。

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