肩峰下前外侧扩展入路在肱骨近端骨折治疗中的解剖学研究

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背景：肩关节的手术入路较多。临床用于肱骨近端骨折的常用入路主要有两种：前内侧入路、肩峰下前外侧入路，然而现有的手术入路存在一定局限性。近年的新手术技术的发展，对传统入路提出了挑战。目的：研究臂部前外侧腋神经与肱骨上段及三角肌前、中亚部的解剖关系，为手术治疗肱骨近端骨折寻找新入路提供相关的解剖学依据。方法：解剖12具成人（男7例，女5例）防腐20个上肢标本，了解腋神经前支在三角肌前、外亚部中的走行，比较经过两亚部时跨越肌缝的神经分支形态。完成初步数据收集后，进行尸体上模拟手术实验。结果：腋神经前支横向行走于三角肌肌腹深面中上1/3水平，距离肩峰外下缘6.0±1.3cm，前亚部仅有1支一级神经支支配，两亚部间为一连续的无血管横越的肌缝，肌缝位于肩峰前角向下的延长线处，肉眼观为一白色结缔组织条带，腋神经通过肌缝时无分支，游离后跨缝段长度均大于1cm，放置钢板后腋神经张力不高。结论：通过肩峰下三角肌前、中亚部肌缝入路，显露腋神经支配前亚部的一级神经支并进行分离保护后，可以向下延伸切口，能够安全地暴露上段肱骨，在直视下进行骨折复位和金属植入物内固定等操作。

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作者
周国新;
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作者单位

广州医科大学;

广州医学院;

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授予单位广州医科大学;广州医学院;
学科外科学
授予学位硕士
导师姓名侯之启;
年度 2011
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类外科学;骨科学（运动系疾病、矫形外科学）;
关键词
肩峰; 前外侧; 肱骨近端; 骨折治疗;

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