肝硬化腹水患者血清-腹水白蛋白梯度联合前白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原时间与肝功能分级及预后关系的临床研究

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目的：探讨肝硬化失代偿期腹水患者血清-腹水白蛋白梯度（serum-ascites albumin gradient，SAAG）、前白蛋白（pre-albumin，PA）、胆碱酯酶（cholinesterase，CHE）、凝血酶原时间（prothrombin time， PT）与肝硬化患者肝功能分级及预后的关系。方法：收集2015年1月-2017年3月重庆医科大学附属第二医院收治的肝硬化失代偿期腹水患者，共278例，所有患者取入院次日空腹静脉血液，测定血清白蛋白（albumin，ALB）、血清球蛋白（globulin， GLB）、PA、CHE、总胆红素（total bilirubin，TBIL）、PT、血清肌酐（creatinine，Cr），行腹腔穿刺术抽取腹水送检，测定同日腹水ALB，计算 SAAG，同时行上腹部CT测量门静脉直径及腹水量。根据Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分进行分组，使用SPSS22.0软件进行相关指标的统计学分析。结果：(1)SAAG与门静脉直径、腹水量、CTP分级及终末期肝病模型（Model for End-Stage Liver Disease，MELD）评分均为正相关(均P＜0.05)；(2) SAAG与ALB、PT、CHE均有相关性，且均为显著正相关(均P＜0.05)，但是与PA无显著相关性(P=0.931)；（3）Child B、C两组间SAAG、PA、CHE及PT差异均有统计学意义(均P＜0.05)；（4） SAAG、PA、CHE、PT、MELD均能有效的反映失代偿期肝硬化患者的预后(均P＜0.01)，SAAG、PT为失代偿期肝硬化患者的保护因素。结论：SAAG能较准确地反映门脉压力，与肝功能受损严重程度密切相关，联合PA、CHE、PT对肝功能分级、预测预后严重程度有着重要的临床价值。

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作者
吴欢;
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作者单位

重庆医科大学;

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授予单位重庆医科大学;
学科内科学
授予学位硕士
导师姓名石统东;
年度 2018
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类消化系及腹部疾病;中医内科;
关键词
肝硬化腹水; 患者血清; 腹水白蛋白梯度; 前白蛋白; 胆碱酯酶; 凝血酶原时间; 肝功能分级; 预后关系;

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