目的: 1.探讨妊娠晚期妇女的性认知及性生活状况。 2.应用Meta分析方法综合分析妊娠晚期性行为与分娩发动的关系。 3.实证分析妊娠晚期妇女性行为对妊娠结局的影响，为科学指导围生期性保健、提高妊娠期夫妻性生活质量及保护母胎/婴安全提供参考依据。 方法: 1.通过计算机检索以下中、外文数据库：中国生物医学文献数据库( C B M)、中国知识资源总库（CNKI)、万方数据库、维普数据库、The Cochrane Library. PubMed、M E D L I N E、OVID数据库。研究类型为随机对照试验(Randomized controlled trials，R C T)和队列研究（Cohort study)。各数据库检索文献的时间：从建库至2018年1月。文献检索过程由两名研究人员按纳入和排除标准独立进行，并完成纳入文献的质量评价及数据提取。使用RevMan5.3软件对录入数据进行合并分析。 2.根据纳入排除标准，选取2017年3月至2017年6月在重庆市某三级甲等医院规律产检的妊娠28吣30周妇女为研究对象，向其说明研究目的、方法及调查的具体内容，自愿参加。待孕妇同意后，通过发放问卷采集其一般资料；待孕妇住院待产时，研究者再次向其发放问卷，收集妊娠晚期性认知和性生活状况资料，问卷由孕妇本人填写；最后，在孕妇分娩后1周内，研究者通过病例资料收集其妊娠结局指标。采用Microsoft Excel工作表建库，导入SPSS24.0进行统计分析。计量资料符合正态分布，采用-x±s描述，使用t检验，若计量资料不符合正态分布，采用秩和检验。计数资料采用率、构成比，采用X2检验，当样本量n<40或最小理论频数小于1时采用Fisher确切概率法。等级资料采用秩和检验。a=0.05，P<0.05表示差异具有统计学意义。 结果: 1 Meta分析 本次研究共纳入6篇文献，3篇RCT和3篇队列研究，共有研究对象1906名。结果显示：妊娠晚期有、无性行为在对分娩发动的影响上，差异无统计学意义[ W M D=0.03，95%CI(-0.48-0.54)，P=0.91]，P＞0.05;妊娠晚期有、无性行为在胎儿结局上，差异无统计学意义[RR=1.01，95% CI(0.99-1.04), P=0.25]，P＞0.05；剖宫产率[RR=0.95，95%CI(0.49-1.86),P=0.89]、引产率[RR=1.02，95%CI(0.83-1.25), P=0.86]，两组差异均无统计学意义，P＞0.05。 2实证研究 2.1妊娠晚期妇女性认知状况：本研究共纳入研究对象116名，在116名孕妇中，68%的孕妇认为妊娠晚期性行为会带来不良结局，17%孕妇因形象变化而没有性欲，但仍有31%的孕妇表示在妊娠晚期有性需求。在妊娠晚期，34%的孕妇表示不知道怎样安全的进行性行为，55%的孕妇被妈妈告知妊娠晚期不能有性生活，34%的孕妇表示不确定避孕套能否预防性交引起的感染，62%的孕妇希望得到专业的性健康教育。另外，12%的孕妇表示会担心丈夫妊娠期间出轨，42%的孕妇认为妊娠晚期禁欲，丈夫的性能力可能会降低，18%的孕妇会用性交以外的其它方式满足丈夫的性需求。 2.2妊娠晚期妇女性生活状况：在本研究纳入的116名孕妇中，共有15名孕妇在妊娠晚期发生过性行为，在28?36周末，60%的孕妇选择侧位方式性交；妊娠37周及以后，50%的孕妇选择侧位。在28?36周末，27%的孕妇的性交频率为每月2?3次；妊娠37周后，仍有50%的孕妇保持这一性交频率。在性交持续的时间上，在28?36周末，73%的孕妇的性交时间为6?10分钟；妊娠37周后，只有50%的孕妇性交持续时间保持在6?10分钟。在整个妊娠晚期，约50%的孕妇表示较少获得性高潮，较少有阴道内射精。妊娠37周后，87%的孕妇表示较少有乳房刺激。但仍有近50%的孕妇表示对妊娠晚期的性生活感到满o 2.3妊娠晚期性行为对母胎的影响：本研究最终共纳入研究对象116名。其中，101名孕妇在妊娠晚期无性行为，15名孕妇妊娠晚期有性行为，该15名孕妇均未因性交出现早产、出血、感染等不良妊娠结局。在分娩孕周方面，有性行为组的产妇妊娠天数为280.20±7.39天，无性行为组孕妇的妊娠天数为276.07±5.40天，两组孕妇在妊娠天数上，差异具有统计学意义（P＜0.05)。在分娩方式上，有性行为组阴道顺产11人，剖宫产4人；无性行为组阴道分娩59人，剖宫产42人，两组差异无统计学意义（P＞0.05)。在新生儿的5minApgar评分方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05)。 结论: 1.部分孕妇妊娠晚期仍有性需求，但性相关知识缺乏，性知识需求度髙，医务人员应提供针对性的性健康教育，促进家庭和谐，确保母胎安全。 2.通过Meta分析发现，妊娠晚期性交不能促进分娩发动，不能避免过期妊娠。 3.初步研究发现，在正常妊娠情况下，妊娠晚期性交频率≤3次/月，每次性交持续时间≤10分钟对妊娠结局未见不利影响。有待多中心、大样本研究进一步证实。
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