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5型磷酸二酯酶抑制剂治疗肺动脉高压有效性及安全性的荟萃分析

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1资料与方法

1.1检索策略

1.2纳入与排除标准

1.3 文献质量评价

1.4统计学方法

2 结果

2.1检索结果分析

2.2文献质量评定

2.3文献基本特征

2.4 Meta分析结果

3 讨论

研究局限性

全文小结

参考文献

文献综述: 冷冻球囊消融治疗房颤研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的文章

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摘要

背景及目的:5型磷酸二酯酶抑制剂(PhosphodiesteraseType-5Inhibitors,PDE-5抑制剂)是治疗肺动脉高压的一线药物。本研究旨在充分评估PDE-5抑制剂治疗肺动脉高压的安全性和有效性,着重探讨PDE-5抑制剂作为单药治疗和联合治疗下6分钟步行距离的改善情况。
  方法:本文在TheCochraneLibrary、EMBASE、PUBMED数据库检索相关文献,截止日期为2014年8月。对于非连续变量计算其比值比,对于连续变量则计算其加权均数差和95%可信区间。对纳入文献进行质量评分及数据提取,使用ReviewManager5.2进行荟萃分析。
  结果:共纳入了8篇文献6项研究1056个病人(PDE-5抑制剂组729人,安慰剂组327人)。对照组和PDE-5抑制剂组全因死亡率分别为2.6%和0.7%。在平均随访的12.3周里,PDE-5抑制剂组相比安慰剂组降低死亡率71%(OR0.29;95%CI0.07–1.15;P=0.08),增加6分钟步行距离40.75米,并且改善了NYHA心功能分级和血流动力学。对于PDE-5抑制剂作为单药治疗和联合用药治疗,6WMD分别提高了48.94米和21.75米。
  结论:本荟萃分析显示使用PDE-5抑制剂可以改善6分钟步行距离、临床症状、血流动力学,并且有降低总死亡率的倾向。对于使用PDE-5抑制剂单药治疗的患者,相比联合用药的患者,6分钟步行距离提高更加显著。

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