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聚焦超声与射频治疗宫颈炎症相关疾病的临床随机对照研究

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符号说明

摘要

前言

参考文献

1 材料与方法

1．1 受试者来源及分组

1．2 实验步骤

1．3 聚焦超声与射频治疗方法

1．4 宫颈炎症相关疾病的安全性评价标准

1．5 宫颈炎症相关疾病有效性评价标准

1．6 宫颈炎症相关疾病的经济学评价标准

1．7 宫颈炎症相关疾病的适用性评价标准

1．8 数据录入

1．9 统计学分析

2 结果

2．1 聚焦超声组与射频组治疗前基线比较

2．2 聚焦超声组与射频组随访情况

2．3 聚焦超声组与射频组安全性评价结果

2．4 聚焦超声组与射频组有效性评价结果

2．5 聚焦超声组与射频组经济性评价结果

2．6 聚焦超声组与射频组适用性评价结果

3 讨论

全文总结

参考文献

附图

文献综述 宫颈糜烂新认识及物理治疗现状

致谢

攻读硕士期间发表的论文

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摘要

目的:通过宫颈炎症相关疾病的聚焦超声治疗临床随机对照研究，对比观察聚焦超声与射频治疗后宫颈的转归情况，同时行安全性、有效性、经济性、适用性评估，获得一个适用于农村基层推广的聚焦超声治疗新方案。
　　方法:按随机表产生的随机数字将受试者随机分配到聚集超声组和射频组，每组各100例患者。通过治疗后2周、4周、3月、6月、12个月随访观察，对比分析聚焦超声与射频治疗的安全性、有效性、经济性及适用性。
　　结果:1）不良反应:聚焦超声组术后阴道中等排液发生率低于射频组，且术后排液持续时间在16～20天的发生率明显低于射频组(P均＜0.05)。聚焦超声组术后阴道流血需临床干预的病例数明显少于射频组，且因术后急性感染出血的病例数也少于射频组（P均＜0.05）。2）临床疗效研究结果显示:聚焦超声组为98.89％，射频组为98.90％，两组疗效结果比较无明显统计学差异(P＞0.05)。SF-36健康调查量表评分结果显示:聚焦超声组与射频组治疗前SF-36量表的8个维度、总体生理健康(Total physical health，TPH)及总体心理健康(Total mentalhealth，TMH)的评分比较无统计学差异（P均＞0.05）。治疗后随访6个月，聚焦超声组术前、术后SF-36健康调查量表8个维度、TPH及TMH得分的差值与射频组术前、术后的得分差值进行比较，在活力（Vitality，VT）、情感职能(Emotional limitations，RE)、精神健康(Mentalhealth，MH)及TMH方面的得分差值均高于射频组，统计学差异明显（P均＜0.05）。3）经济学分析:术前两组各项费用比较无明显统计学差异(P均＞0.05）。治疗后副反应阴道流血临床干预在检查费、处置费两组差异无统计学意义（P均＞0.05），而药物费、总费用两组比较统计学差异明显（P均＜0.05）。本研究对术后随访6个月的各项费用的总成本分析结果显示:药物费、检查费及总费用上两组统计学差异明显（P均＜0.01），余费用两组比较无统计学差异（P均＞0.05）。聚集超声组人均治疗总费用1144.74元，射频组人均治疗总费用1244.55元，成本-效果比(C/E)聚焦超声组(11.58)少于射频组(12.58);进行敏感性分析，假设检查费提高10％、药物费降低10％，两组成本-效果比(C/E)聚焦超声组(11.66)少于射频组(12.58)。4)适用性评价:医生和患者的满意度评价两组结果未见明显统计学差异（P均＞0.05）。
　　结论:聚焦超声与射频治疗宫颈炎症相关疾病疗效相当，但聚焦超声治疗可显著改善患者术后的生存质量，不良反应发生率低，经济、适用可在农村推广使用。

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