安氏II类1分类和2分类错（牙合）中切牙区牙槽骨三维形态学非军事化

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目的：
　　本实验运用CBCT对安氏Ⅱ类1分类和2分类错(牙合)畸形中切牙区牙槽骨形态特征进行对比研究，同时对安氏Ⅱ类错(牙合)上下切牙唇舌向倾斜度与牙槽骨形态进行相关性研究。从而评估两者错(牙合)畸形牙槽骨三维形态，为临床提供诊断治疗提供重要理论依据。
　　方法：
　　选取96例安氏Ⅱ错(牙合)患者，分为两组:安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形组55名(平均年龄18.5y);安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形组41名(平均年龄20y)。拍摄治疗前CBCT影像，，通过INVIVO5.0图像处理软件对图像资料进行三维重建，上颌采用腭平面(PP plane)、SN平面，下颌采用下颌平面(MP plane)作为基准平面，平行于切牙牙长轴进行测量，每个患者各选取45个测量指标，其中主要包括上下切牙的牙槽骨厚度和高度，以及切牙倾斜度，由实验者本人对每个测量指标进行三次重复测量，取得平均值。所得数据输入SPSS17.0软件，进行t检验和Pearson相关分析。
　　结果：
　　1.安氏Ⅱ类1分类和2分类错(牙合)畸形，对于同一种错(牙合)畸形进行组内研究，左上中切牙与右上中切牙，左下中切牙与右下中切牙各测量值无明显差异，其统计结果具有一致性。两者相比较，安氏Ⅱ类1分类错(牙合)∠UI-SN，∠UI-PP, IMPA大于2分类，差异具有统计学意义(P＜0.05);而切牙角∠U1-L1，1分类小于2分类，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.安氏Ⅱ类1分类和2分类错(牙合)畸形，两者相比较，上颌中切牙牙槽骨高度和厚度存在统计学差异:除根尖至颊侧皮质骨厚度UA，1分类大于2分类外(P＜0.05)，安氏Ⅱ类1分类上切牙牙槽骨厚度各测量值均小于安氏Ⅱ类2分类(P＜0.05);上切牙牙槽骨高度各测量值包括腭侧牙槽嵴顶到PP平面高度ULH、根尖到PP平面高度UAH，以及A点到PP平面高度AH,安氏Ⅱ类1分类错(牙合)均大于2分类，差异明显(P＜0.05)。
　　3.安氏Ⅱ类1分类和2分类错(牙合)畸形，两者相比较，下颌中切牙牙槽骨高度和厚度存在统计学差异:下颌中切牙牙槽骨厚度各测量值包括平行于切缘18mm处颊侧骨皮质到舌侧骨皮质骨厚度LAT-18mm，根尖处舌侧骨皮质到根尖厚度LP，安氏Ⅱ类1分类均小于安氏Ⅱ类2分类(P＜0.05);下颌中切牙牙槽骨高度各测量值包括切缘到MP平面距离LDH、腭侧牙槽嵴顶到MP平面高度LLH、根尖到MP平面高度LAH，安氏Ⅱ类1分类均大于2分类(P＜0.05)。
　　4.安氏Ⅱ类错(牙合)畸形上下切牙倾斜度与牙槽骨形态相关性研究结果显示:上切牙倾斜度∠UI-SN与ULH、UA呈正相关;上切牙倾斜度∠UI-SN与UAT-15mm、UAT-20mm、UAT-A、UP呈负相关;下切牙倾斜度∠LI-MP与LAT-B、LA呈正相关。
　　结论：
　　安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形中切牙区牙槽骨厚度整体大于安氏Ⅱ类1分类，整个牙槽骨形态表现为矮而宽，反之安氏Ⅱ类1分类错(牙合)上下颌中切牙区牙槽骨则表现为高而窄;2分类上切牙根尖接近颊侧皮质骨，部分甚至已穿出皮质骨;上下切牙根尖分别到PP平面和MP平面距离2分类较1分类明显降低。同时，切牙倾斜度对牙槽骨形态产生极大影响，上中切牙区牙槽骨随着切牙倾斜度增大而变薄。
　　因此，在治疗中应综合考虑牙齿位置与牙槽骨形态的相互关系，尤其是对2分类切牙进行压低时应慎重考虑牙槽骨限制，不可过度依赖牙齿移动来代偿骨性不调，避免不恰当的牙齿移动导致牙根吸收，牙槽骨附着降低，骨开窗，骨穿孔等不良反应。

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作者
王壵;
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作者单位

重庆医科大学;

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授予单位重庆医科大学;
学科口腔临床医学
授予学位硕士
导师姓名邓锋;
年度 2013
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类口腔正畸学;
关键词
安氏Ⅱ错(牙合)畸形; 牙槽骨形态; 切牙倾斜度;

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