• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文学位 >神经症状/神经缺陷评分与神经传导速度诊断糖尿病周围神经病变的相关性研究
【6h】

神经症状/神经缺陷评分与神经传导速度诊断糖尿病周围神经病变的相关性研究

代理获取
页面导航
  • 目录
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 对象和方法

1．1 研究对象

1．2 研究方法

1．3 统计学方法

2 结果

2．1 NDPN组和DPN组临床资料与生化指标的比较

2．2 NSS／NDS评分与NCV诊断DPN的可靠性和相关性分析

2．3 不同NSS、NDS的分布比例

2．4 不同NSS、NDS和NCV的异常率分析

2．5 NSS、NDS与双下肢单条神经NCV的相关性分析

2．6 NSS／NDS评分和NCV的多因素logistic逐步回归分析

3 讨论

全文小结

参考文献

文献综述 糖尿病周围神经病变筛查与诊断的研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文

展开▼

摘要

目的:糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)最常见的并发症之一，容易导致足部溃疡、感染及截肢的发生。目前，有多种方法用于DPN的诊断，其中神经传导功能检查(nerve conduction studies，NCS)，包括神经传导速度(nerveconduction velocity，NCV)等检测项目，被认为是客观的、敏感的、定量的、非侵入性的检查手段，目前常被用来诊断DPN。本研究以NCV作为诊断DPN的“金标准”，评价神经症状/神经缺陷评分(neuropathysymptom score/neuropathy disability score，NSS/NDS)诊断DPN的敏感度、特异度以及与NCV的相关性，并探讨其临床的使用价值。
　　方法:对2010年4月-2012年8月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)患者共679人进行了NSS/NDS、NCV及临床生化指标的测定。
　　(1)以NCV作为诊断DPN的金标准，分析NSS/NDS评分诊断DPN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数、Kappa值（一致性）及相关性。
　　(2)679名T2DM患者按NSS分层后，分析不同NDS的分布比例。
　　(3)分析不同NSS、NDS中NCV的异常率。
　　(4)探讨双下肢单条神经NCV与NSS、NDS的相关性。
　　(5)用logistic回归探讨上述两种诊断方法与DPN危险因素的相关性。
　　结果:(1) NSS/NDS评分诊断DPN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数、一致性及相关性分别为68.0％、77.2％、86.5％、53.5％、71％、45.2％、0.405、0.424。
　　(2)随着NSS的逐渐增加，NDS≥6分的分布比例逐渐增高。神经病变的症状逐渐加重的同时，也表现出更加严重的体征。
　　(3)不同NSS、NDS评分中，当NSS＜5分或NDS＜6分时，有较低的NCV异常率(63.2％-67％);当NSS≥5分或NDS≥6分时，有较高的NCV异常率(77.8％-100％)。
　　(4) NSS、NDS与双下肢单条神经的NCV均呈负相关。患者症状或体征越严重，越容易引起NCV的减慢。
　　(5) Logistic回归分析显示NSS/NDS评分诊断DPN的危险因素是年龄、尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio，UAlb/Cr)及病程，与NCV诊断DPN的危险因素相关性较好。
　　结论:(1) NSS/NDS评分与NCV诊断DPN有相关性，尤其是神经症状、神经缺陷严重时相关性更好。
　　(2) NSS/NDS评分操作简单快速，可作为DPN的筛查。若NSS/NDS评分正常者，应同时结合NCS检查进行综合判断。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
代理获取

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号