臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部褥疮疗效观察

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目的:探讨应用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮的临床效果。
　　方法:2009年08月~2012年01月我院收治的骶尾部褥疮患者7例,其中男性3例,女性4例;年龄29~63岁,平均46.8岁;病程1个月~14年,平均35.6个月;合并截瘫者6例,伴明显感染者4例,合并糖尿病者1例;褥疮面积3cm×3cm-13cm×11cm,扩创后创面面积3cm×3cm-20cm×11cm,褥疮深度达骨面者7例,单处褥疮者3例,2处及以上者4例;初次手术治疗褥疮者3例,以往手术治疗2次或以上者4例,7例患者皆采用臀大肌肌皮瓣转移修复,其中1例联用持续封闭负压引流技术(Vacuum Sealing Drainage VSD);术后放置负压引流5~7d,期间患者俯卧或侧卧,10~14d拆线。
　　结果:7例肌皮瓣中6例完全成活,切取面积为10cm×8cm-25cm×24cm,1例截瘫及多次手术患者术后近端肌皮瓣缝合处遗留一长约2cm裂痕,无化脓,少量渗血、渗液,经换药后好转,其余6例创面I期愈合。术后随访12个月至41个月,无复发病例,皮瓣质地、颜色、弹性等均良好,外形较好,功能恢复满意,手术效果满意。
　　结论:骶尾部褥疮病史漫长,常合并感染,迁延不愈,因此患者的生活质量差。根据褥疮的位置与特点选用臀大肌肌皮瓣修复可获得较好的临床疗效。1、臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮具有抗感染效果好、术后并发症少、复发率低、供区可一期闭合等优点,是治疗骶尾部褥疮的有效方法。2、充分的术前准备、适当的皮瓣设计、严格的无菌操作是手术成功的关键。3、精心的术后护理是预防褥疮复发的重要因素。

著录项

作者
周仙颖;
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作者单位

福建医科大学;

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授予单位福建医科大学;
学科外科学(整形外科)
授予学位硕士
导师姓名朱世泽;
年度 2013
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类溃疡;
关键词
臀大肌; 肌皮瓣治疗; 骶尾部褥疮; 临床疗效;

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