福建省婚前保健服务质量评价及改进策略研究

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研究目的：本课题立足于免费依法婚检政策，从供需双方角度对福建省婚前保健服务结构、过程、结果进行全面的质量评价，探究服务中存在的问题和主要影响因素，进而提出有针对性的质量改进对策与建议。
　　研究方法：参考美国学者多那比第安(Aved is Donabedian)提出的“结构—过程—结果”医疗服务质量三维理论，采用文献分析法、观察法、问卷调查法和半结构式访谈法收集资料,并运用统计描述、统计推断、公平性分析等方法进行分析，最后提出有针对性的对策和建议。
　　研究结果：1.结构质量：在免费依法婚检政策的推行下，全省婚前保健服务网络已基本建立，但仍存在各地婚检补贴标准悬殊、婚检医师数量和结构分配不均、无专用卫生咨询室和卫生宣教室等问题。2.过程质量：大多数婚检机构虽然按照规范要求开展了婚检服务，但仍存在诸如服务流程不合理、转诊机制不健全、婚检“只检不治”、卫生指导与咨询受忽视和相关宣传不到位等问题。3.结果质量：2010年福建省婚前率为高达97.31％，居全国首位，但供方满意度不高，婚检医师工作满意度量表中各项指标平均分为3.55，其中得分最低的五项依次为报酬（2.88+1.05）、晋升（3.02+0.98）、工作自主性（3.35+0.92）、做不同事的机会(3.39+0.91)和医院政策(3.43+0.9)，同时45岁以上、中级职称为主的婚检医师满意度低于35岁以下、低级职称为主的医师；婚检对象满意度量表中各指标平均分为4.51分，其中评分最低的五项依次为交通便利(4.21+0.95)、候诊条件(4.43+0.81)、候诊时间(4.47+0.81)、宣教40min(4.49+0.78)和及时出报告(4.51+0.79)，不同性别、年龄、居住地的婚检对象满意度得分存在统计学差异。
　　研究结论：在免费依法婚检政策推行下，福建省婚前保健服务取得一定的成绩，如婚检率、检出疾病人数上升，医学指导意见充分尊重公民自主权，婚检对象满意度较高等，但仍存在上述列举的问题。为进一步提高婚前保健服务质量，提出以下建议：制定补贴最低标准、加大婚前保健宣传、强化机构规范化建设、优化服务流程、完善转诊机制、开展个性化指导与咨询、加强医师培训和建立健全激励机制等。

著录项

作者
杨翠玥;
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作者单位

福建医科大学;

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授予单位福建医科大学;
学科社会医学与卫生事业管理
授予学位硕士
导师姓名阮诗玮;
年度 2012
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类保健站、卫生所、急救站;
关键词
婚前保健; 服务质量; 评价体系; 优化分析;

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