膝关节置换术后非特异性下腰痛原因分析及对策

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目的：通过对全膝关节置换术后非特异性下腰痛患者术前术后膝关节HSS评分、腰骶倾斜角、腰椎前凸角变化进行统计学分析（p<0.05）。膝关节HSS评分、骶骨倾斜角、腰椎前凸角术前术后变化值同Oswestry功能障碍指数（ODI）进行统计学相关性分析，探讨膝关节置换术后下腰痛原因及治疗和预防策略。
　　方法：于2012-3/2013-9贵阳医学院附属医院骨关节科63例膝关节置换术后下腰痛患者，占膝关节置换患者16％，术前术后行膝关节功能评分，采用Cobb测量骶骨倾斜角、腰椎前凸角，术后对下腰痛者行Oswestry功能障碍指数（ODI）调查。
　　结果：对63组术前术后膝关节HSS评分、骶骨倾斜角、腰椎前凸角进行统计学t检验，有明显统计学意义（p<0.05），术前术后膝关节HSS评分、骶骨倾角、腰椎前凸角变化值同Oswestry功能障碍指数（ODI）进行相关性分析，其结果存在明显相关性。
　　结论：当膝关节置换后，膝关节功能得到改善，下肢力线改变引起腰椎力线发生变化，原来已经形成的平衡状态被打破，这种在达到新的平衡状态前的失平衡状态时，引起下腰痛。这一过程经历了从稳定-不稳定-再稳定。治疗及预防对策：针对上述原因形成的非特异性下腰痛，主要以恢复腰椎生理曲度及维持稳定为治疗宗旨，按照下腰痛的治疗原则，个体化治疗。术前术后共同预防，采取维持腰椎稳定的三级预防措施。

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作者
赵宝平;
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作者单位

贵阳医学院;

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授予单位贵阳医学院;
学科骨科(骨关节)
授予学位硕士
导师姓名刘日光;
年度 2014
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类关节手术;手术前后的处理及外科并发症;
关键词
骨骼手术; 膝关节置换; 下腰疼痛; 腰椎稳定;

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