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隐球菌荚膜抗原乳胶凝集试验在AIDS患者合并隐球菌性脑膜炎中的诊断与疗效评价初步探讨

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附:综述 人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并隐球菌脑炎的诊治进展

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摘要

【目的】探讨隐球菌荚膜抗原(乳胶凝集试验)在AIDS患者合并隐球菌性脑膜炎中的早期诊断价值,以及抗隐球菌治疗过程中的疗效评价。
  【方法】对11例在贵阳市第五人民医院住院的AIDS患者合并隐球菌脑膜炎进行隐球菌荚膜抗原检测,动态观察抗隐球菌治疗过程中脑脊液、血清滴度的变化,同时与传统隐球菌检测方法作比较。
  【结果】脑脊液中隐球菌抗原的检测优于隐球菌培养(P=0.006)、脑脊液墨汁染色(P=0.032)。隐球菌荚膜抗原动态观察,治疗前抗原滴度为1:8~1:128+,平均滴度为92.36±51.270,治疗后抗原滴度为1:8~1:16,平均滴度为14.18±7.454,经T检验提示治疗后脑脊液中隐球菌荚膜抗原滴度较治疗前明显下降(P=0.0001)。
  【结论】隐球菌荚膜抗原滴度检测是一种简便、快速、有效的诊断方法,在早期诊断明显优于脑脊液培养、墨汁染色。在治疗过程中有助于了解抗真菌药物疗效及病情的转归。隐球菌荚膜抗原检查能不能作为治愈的指标有待进一步的研究。

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