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Teach-back健康教育方法对压疮风险患者主要照顾者认知与行为的影响

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目的了解兰州市三甲医院压疮风险患者主要照顾者的压疮认知、行为及照顾压力现状；评价Teach-back法在照顾者压疮认知和行为中的干预效果，为针对压疮风险患者主要照顾者的健康教育提供新策略。 方法 本研究由两部分组成。第一部分采用方便抽样法选取兰州市9家三甲医院194名住院压疮风险患者的主要照顾者，采用压疮认知问卷、行为问卷及照顾者压力量表（CSI），以均数±标准差、百分比描述、多重线性分析为统计方法，了解其压疮认知、行为及压力现状。第二部分抽取兰州市某三甲医院符合纳入标准且知情同意的60名主要照顾者，按入院时间分为对照组和试验组。试验组给予 Teach-back 法健康教育，对照组给予常规健康教育。采用 t 检验对两组照顾者的压疮认知、行为、翻身操作进行比较。 结果 现状调查结果：（1）照顾者压疮认知平均得分 46.88±4.71 分，其中相关知识平均得分 21.25±3.59 分，感知的易感性平均得分 6.81±1.24 分，感知的严重性平均得分 18.82±2.21 分；（2）压疮相关行为平均得分 37.98±5.58分，其中皮肤护理得分最高，营养支持次之，翻身行为得分最低。压疮相关知识和年龄是影响压疮照顾行为的主要因素。（3）照顾者压力平均得分 9.28±2.91分，83.85%的照顾者有压力，其中工作经济方面压力最大。影响照顾者压力的主要因素为照顾过类似患者、婚姻状况、与患者同住、性别及压疮相关知识。 干预结果：（1）两组研究对象入院时在一般资料、压疮认知及行为方面无差异（P＞0.05）。（2）试验组干预后压疮认知总分（54.66±2.21）及各维度、压疮相关行为总分（45.55±2.96）及各维度得分均提高（P＜0.05）；对照组干预后压疮认知总分（48.80±3.19）及知识维度、感知的易感性维度和压疮相关行为总分（39.17±3.49）及各维度得分提高（P＜0.05），但感知的严重性得分提高无意义（P=0.057）。（3）干预后试验组在压疮相关认知、行为及翻身行为和营养支持两个维度、翻身操作及满意度得分均高于对照组（P＜0.05），但皮肤护理方面两组得分无差异（P=0.051）。 结论 1.压疮风险患者主要照顾者缺乏压疮相关认知，预防压疮过程中存在不规范行为，照顾压力大。 2.采用 Teach-back 健康教育方法较传统健康教育能显著提高照顾者压疮相关知识，改善照顾行为。

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