56例复发性卵巢癌无瘤生存期影响因素及治疗后预后分析

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目的：探讨卵巢癌经过初次系统治疗后无瘤生存期（DFI）的相关影响因素、DFI与总生存期（OS）的相关性及复发患者给予两种不同治疗方案后的预后分析，为了解卵巢癌复发的规律、延长复发性卵巢癌患者的无瘤生存期、总生存期及复发后治疗方案的选择提供信息及依据。
　　方法：回顾性分析2009年1月?2014年12月兰州大学第一医院妇产科56例ROC患者临床资料。分析年龄、病理类型、组织学分级、临床分期、术后化疗疗程数、初次术后残留病灶大小6个因素对患者 DFI的影响。所有复发患者依据治疗方法的不同分为2组：二次肿瘤细胞减灭术(SCS)联合术后化疗22例（手术组），单纯化疗34例（化疗组）。对两组患者进行生存期分析。
　　结果：⑴单因素分析提示病理类型、组织学分级、临床分期、初次术后化疗疗程数及初次术后残余病灶大小与患者DFI有关，差异有统计学意义(P<0.05)，年龄与DFI无关（P>0.05）。肿瘤组织学分级越低，临床分期越早，初次术后化疗疗程规范足量，初次术后残余病灶越小，患者的DFI越长。多因素分析提示临床分期、初次术后残余病灶的大小与 DFI相关，是卵巢癌复发的独立影响因素(P<0.05)。⑵复发性卵巢癌患者 DFI与 OS呈正相关（r=0.929，P<0.05）。DFI越长，OS越长。⑶56例患者中位OS为38月，复发后中位生存期20.5月，1、2、3、4、5年生存率分别为93％，75%，59%，44%，29%。手术组较化疗组复发后中位生存时间明显延长，分别为30月，16月（?2=10.849。P<0.05）。化疗组复发后1、2、3、4年生存率分别为：65%，32%，8%，0%。手术组复发后1、2、3、4年生存率分别为：95%，75%，29%，0%。手术组复发后生存率明显较化疗组高，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：①复发性卵巢癌患者 DFI与病理类型、组织学分级、临床分期、初次术后化疗疗程数及初次术后残余病灶大小相关，其中临床分期、初次术后残余病灶大小是卵巢癌复发的独立影响因素。②复发性卵巢癌患者 DFI越长。OS越长。③SCS联合化疗可提高卵巢癌患者复发后的近期生存率。

著录项

作者
张洁;
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作者单位

兰州大学;

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授予单位兰州大学;
学科妇产科学
授予学位硕士
导师姓名王晓慧;
年度 2016
页码
总页数
原文格式 PDF
正文语种中文
中图分类卵巢肿瘤;预后;
关键词
卵巢肿瘤; 肿瘤治疗; 无瘤生存期; 预后分析;

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