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胃癌和大肠癌患者的营养风险筛查及营养状况比较

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前言

1 资料与方法

1.1 资料收集

1.2 研究方法

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 一般资料的统计结果

2.2 营养风险筛查结果

3 讨论

3.1 营养风险筛查

3.2 机体组分测定

3.3实验室检查

4 结论

参考文献

综述: 肠内营养和肠外营养的研究进展

致谢

附录1

附录2

附录3

作者简介

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摘要

目的：探讨胃癌和大肠癌患者的营养风险评估及营养状况评价，为胃癌和大肠癌患者营养治疗方案的选择提供临床依据。
　　方法：回顾性分析2013年12月至2015年12期间，深圳市龙岗中心医院收治的63例胃癌和大肠癌患者的病例资料，其中胃癌32例，大肠癌31例。对收集到的病例进行一般资料的统计分析，对营养风险筛查2002（NRS2002）评分结果进行营养风险评分分析，对多频生物电阻抗分析仪测定的机体组分结果进行分析，对实验室检测到的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）和视黄醇结合蛋白（RBP）以及红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）等指标进行分析。
　　结果：临床一般资料结果显示：胃癌组和大肠癌组比较，两组患者一般资料差异无统计学意义。NRS2002评分显示：胃癌组和大肠癌组比较，胃癌组营养总评分大于3分（47％）的比例高于大肠癌组（32％），疾病评分2分以上者（65％）的比例低于大肠癌组（87％），营养受损评分1分以上者（62％）的比例高于大肠癌组（38％），差异有统计学意义（P<0.05）。机体组分分析显示：胃癌组和大肠癌组患者BMI分别为（20.2±1.8）和（21.8±2.2）Kg/m2，蛋白质百分比分别为（21.1±2.4）%和（19.1±2.2）%，脂肪百分比分别为（18.9±5.2）%和（22.2±5.5）%，肌肉百分比分别为（51.4±3.2）和（51.0±2.1）%，肥胖度分别为（100.1±15.2）%和（109.2±18.9）%。胃癌组与大肠癌组相比较，胃癌组BMI、脂肪百分比、肥胖度均低于大肠癌组，而蛋白质百分比高于大肠癌组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者肌肉百分比、手臂肌肉百分数、腰臀部百分比、细胞质量百分数、细胞质量结果分析均无统计学差异（P＞0.05）。实验室检查分析显示：胃癌组和大肠癌组患者ALB分别为（32.0±2.8）g/L和（34.1±3.8） g/L，PA分别为（188.0±63.0）g/L和（229.0±62.0）g/L，RBP分别为（24.7±6.2）mg/L和（27.8±3.6）mg/L，RBC分别为（3.5±0.4）g/L和（3.9±0.6）g/L，HB分别为（103.0±7.6） g/L和（110.0±8.1）g/L，两组之间比较，胃癌组的上述指标均低于大肠癌组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：（1）胃癌组患者营养风险总评分3分以上者的比例高于大肠癌组，BMI、脂肪百分比、肥胖度低于大肠癌组，营养相关实验室检查指标均低于大肠癌组。与大肠癌相比，胃癌患者更容易出现营养风险。
　　（2） NRS2002结合机体组分分析及实验室检查分析可能会更全面地评价胃癌和大肠癌患者的营养状况。

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