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试论现阶段我国政府卫生管理职能的转变——从医疗卫生体制改革失败看政府的卫生管理职能

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文摘

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声明

一、序言

(一)选题背景及意义

(二)研究现状

(三)研究思路方法和主要内容

(四)相关概念与问题

二、新公共服务理论视角

(一)政府公共服务理论的演变与发展

(二)新公共服务理论的基本内涵和核心价值理念

(三)“新公共服务”理念下,我国政府在医疗卫生服务领域的职能定位

三、现阶段我国政府卫生管理职能的主要偏差

(一)医疗卫生服务体系上政府职能不到位:宏观调控不力

(二)医疗机构运行机制上的错位:非营利性(公立)医疗机构的“市场过度”和营利性医疗机构的“市场化不足”

(三)医疗卫生管理体制上政府行政的越位:读公立医疗机构经营活动上午直接管理和行政干预过多

(四)医疗卫生服务市场监管体系上政府责任的缺位:有效的卫生行业监管体系缺失

四、新公共服务理论视角下政府卫生管理职能的转变

(一)政府卫生管理职能转变的内涵

(二)政府卫生管理职能转变的必要性

(三)政府卫生管理职能转变的途径

(四)医疗卫生体制改革的目标、原则

结语

参考文献

作者在读期间科研成果简介

后记

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摘要

处于转型时期的中国,社会环境、生活方式与人类需求发生了或正在发生着重大的结构性变化。正当医疗卫生已成为全社会日益突出的基本公共需求时,它的矛盾和问题也越来越突出,已形成对政府转型的现实压力。政府的卫生管理职能如何界定,构建什么样的医疗卫生服务体系,政府在医疗卫生体制改革中应扮演什么样的角色等等,是广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求对政府转型提出的重大课题。本文以科学发展观、政府社会职能转变理论以及卫生服务产品分类理论为指导,试图基于医疗卫生事业的本质,在新公共服务理论的视角下,通过对公共卫生、医疗服务、医疗保障以及药品管理四个领域的研究,在医疗卫生服务体系、医疗机构运行机制、医疗卫生管理体制、医疗卫生服务市场监管体系四个方面揭示了政府卫生管理职能的不到位、错位、越位以及缺位,认为政府职能必须发生转变才能更好地推进医疗卫生事业的发展。在此基础上,进一步提出了政府卫生管理职能转变的途径:积极转变政府行政理念,确立民主行政和服务行政的理念;健全医疗卫生服务体系,加强政府的宏观调控职能:医疗机构运行机制上,强化政府的社会管理职能,确保公共卫生和基本医疗服务的公益性;医疗卫生管理体制上,弱化政府的微观经济干预,变“掌舵”为“服务”,凸显公共服务职能:强化市场监管,完善卫生行业监管体系;大力培育和发展公民社会组织,建立有效的政府与公众、社会的对话沟通机制,努力构建共同治理的格局。

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