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靳三针治疗颅缝闭合性斜头畸形患儿的睡眠障碍

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摘要

引言

第一章 文献研究

1.1 斜头畸形的概念和分类

1.1.1 斜头畸形的概念

1.1.2 斜头畸形的分类

1.2 颅缝闭合性斜头畸形的病理基础

1.3 颅缝闭合性斜头畸形的诊断

1.3.1 CVAI的测量

1.3.2 CT三维重建

1.4 颅缝闭合性斜头的治疗

1.5 颅缝闭合性斜头与睡眠障碍

1.6 睡眠障碍的概念和分类

1.6.1 睡眠障碍的概念

1.6.2 睡眠障碍的分类

1.7 睡眠障碍的常见症状及发病机制

1.7.1 失眠(Insomnia)

1.7.2 睡眠相关性呼吸障碍(Sleep-related breathing disorders)

1.7.3 中枢障碍性嗜睡(Central Disorders of Hypersomnolence)

1.7.4 昼夜节律性睡眠觉醒障碍(Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders)

1.7.5 异态睡眠(Parasomnias)

1.7.6 睡眠相关性运动障碍(Sleep-Related Movement Disorders)

1.8 儿童睡眠障碍的西医治疗

1.9 儿童睡眠障碍的中医研究

1.10 靳三针治疗睡眠障碍的理论基础

1.11 简明婴儿睡眠问卷(BISQ)

第二章 临床研究

2.1 研究目的

2.2 研究材料

2.2.1 病例来源

2.2.2 诊断标准

2.2.3 纳入标准

2.2.4 剔除标准

2.3 研究方法

2.3.1 分组方法

2.3.2 治疗方法

2.3.3 观察指标及方法

2.3.4 注意事项

2.3.5 数据处理与统计分析

2.4 结果与分析

2.4.1 两组患儿性别、年龄比较

2.4.2 两组患几治疗前各项指标对比

2.4.3 针药组患儿治疗前后对比

2.4.4 西药组患儿治疗前后对比

2.4.5 两组患儿治疗后各项指标比较

2.5 讨论

2.5.1 睡眠潜伏期

2.5.2 持续睡眠时间

2.5.3 总睡眠时间

2.5.4 睡眠效率

2.5.5 靳三针与SP患儿的睡眠障碍

2.6 不足与展望

结语

参考文献

附录

致谢

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摘要

目的:
  探讨“靳三针”对颅缝闭合性斜头畸形患儿的睡眠障碍的影响,为改善颅缝闭合性斜头畸形患儿的睡眠质量提供有效的安全的针灸治疗方案。
  方法:
  将2015年7月-2016年1月在第三军医大学新桥医院就诊的60例颅缝闭合性斜头畸形患儿,按照家长对治疗的自愿程度分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予靳三针疗法结合口服褪黑素治疗,主要穴组包括四神针、定神针、手智针、足智针;对照组口服褪黑素治疗。评估工具选择简明婴儿睡眠问卷(BISQ)分别观察睡眠潜伏期、持续睡眠时间、总睡眠时间、睡眠效率4项指标。结果用SPSS19.0统计分析。
  结果:
  (1)治疗组和对照组患儿的性别、年龄、CVAI、治疗前各项指标的差值均无统计学意义,具有可比性。(2)治疗组睡眠潜伏期减少0.21±0.08h,睡眠持续时间增加0.75±0.39h,总睡眠时间增加1.08±0.35h,睡眠效率提高0.07±0.02h;对照组潜伏期减少0.11±0.07h,睡眠持续时间增加0.52±0.36h,总睡眠时间增加0.60±0.40h,睡眠效率提高0.04±0.03h。两组患儿的睡眠质量均比治疗前有所提高。(2)对比治疗组治疗前后各项指标,治疗后患儿的睡眠潜伏期明显缩短,而持续睡眠时间与治疗前相比则有所延长,总睡眠时间也有相应的增长,睡眠效率显著提高。由此得知,靳三针结合褪黑素治疗颅缝闭合性斜头畸形患儿的睡眠障碍是有明显效果的。(3)对比西药组治疗前后各项指标,治疗后患儿的睡眠潜伏期明显缩短,而持续睡眠时间与治疗前相比则有所延长,总睡眠时间也有相应的增长,睡眠效率显著提高。由此得知,褪黑素治疗颅缝闭合性斜头畸形患儿的睡眠质量有一定的改善作用。(4)对比针药组与西药组在治疗前后各项指标,治疗组各项指标均优于对照组。
  结论:
  经过2个月的治疗,两组患儿的睡眠质量均得到了不同程度的改善(1)靳三针疗法能有效改善颅缝闭合性斜头畸形患儿的睡眠障碍;(2)靳三针结合褪黑素治疗颅缝闭合性斜头畸形患儿的睡眠比单纯使用褪黑素疗效更好。

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