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【6h】

一指禅推法结合拔伸法对膝骨性关节炎疗效研究

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摘要

引言

第一章 文献研究

1.1 研究意义

2.1 国内外研究现状

2.1.1 流行病学研究现状

2.1.2 病因病理

2.1.3 祖国医学对KOA的认识

2.1.4 KOA的治疗

第二章 临床研究

2.1 病倒来源

2.2 诊断标准

2.2.1 临床标准

2.2.2 X-ray分级标准

2.2.3 纳入标准

2.2.4 排除标准

2.3 实验方法

2.3.1 样本容量与分组方法

2.3.2 治疗方法

2.4 观察量效指标

2.4.1 WOMAC量表

2.4.2 VAS即视觉模拟评分

2.4.3.疗效评定

2.5 数据管理与统计分析

2.5.1 结果分析

2.5.2 临床疗效分析

第三章 讨论

3.1 推拿手法对于治疗膝骨性关节炎的理论认识

3.1.1 祖国医学推拿疗法与膝骨性关节炎的治疗

3.1.2 现代医学对推拿手法治疗膝骨性关节炎的机理认识

3.1.3 推拿手法治疗膝骨性关节炎不良反应及预防

3.2 一指禅推法结合拔伸法治疗膝骨性关节炎的临床意义

3.3 不足及展望

结语

参考文献

附录

致谢

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摘要

目的:
  为进一步系统真实评价一指禅推结合拔伸法在KOA治疗中的止痛和关节功能障碍等方面的作用机理和疗效。
  方法:
  本研究采用随机分组法。拟选定60例患者,每组30例,随机分为推拿治疗组和药物组。诊断标准参照1995年美国风湿病协会修订的《膝骨性关节炎分类标准》及参照2002年中华医学会风湿病学分会制定的《骨性关节炎诊治指南》采用WOMAC评定表以及视觉模拟评分表(VAS)对疗效进行客观的评价。使用SPSS19.0数据统计软件包进行数据录入和分析。
  结果:
  1、两组在总体临床疗效进行比较上具有统计学意义(P<0.05),总有效率分别为治疗组96.33%,对照组76.67%,说明两组治疗方案的的效果均良好,但是治疗组的总有效率明显高于对照组。
  2、治疗前两组的WOMAC量表积分无统计学意义,差异不明显,故两组病例具有可比性;治疗后治疗组和对照组之间WOMAC量表积分比较具有统计学意义(P<0.05),有显著性差异,而且治疗后的WOMAC量表积分比治疗前普遍降低,说明两种治疗方案均有良好疗效,而且治疗组治疗效果优于对照组的治疗效果。
  3、在视觉模拟评分(VAS)比较的方面,治疗前两组的评分无统计学意义,具有可比性,治疗后两组之间评分比较无统计学意义(P大于0.05),说明在减轻疼痛方面治疗组与对照组并无明显差异。
  结论:
  一指禅推法结合拔伸法与口服双氯芬酸钠缓释片(扶他林)均可使WOMAC评分值显著降低,VAS评分值明显降低,两种治疗方法对膝骨性关节炎均有良好的疗效,但治疗组WOMAC评分改善率和总有效率均优于对照组,VAS评分改善差异不大,说明采用一指禅推法结合拔伸法对活动功能的改善优于口服扶他林,然而在改善疼痛方面两者并无明显差异。

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