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苏子降气汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)疗效观察

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摘要

引言

第一章 文献研究

1.1 祖国医学对COPD的研究现状和发展趋势评述

1.1.1 慢性阻塞性肺疾病的源流考究

1.1.2 病因病机

1.1.3 辩证分型

1.1.4 中医中药治疗

1.2 现代医学研究现状和发展趋势评述

1.2.1 COPD概念的演变

1.2.2 COPD的危险因素

1.2.3 COPD的发病机制

1.2.4 COPD的治疗

第二章 临床研究

2.1 研究对象

2.1.1 病例来源

2.1.2 诊断标准

2.1.3 纳入标准

2.1.4 排除标准

2.1.5 受试者中止、退出

2.1.6 剔除标准

2.2 研究方法

2.2.1 分组方法

2.2.2 治疗方案

2.3 观察指标

2.3.1 疗效评价指标

2.3.2 药物安全性检测

2.4 统计方法

2.5 研究结果

2.5.1 一般临床资料分析

2.5.2 疗效指标分析

2.5.3 安全指标分析

第三章 讨论

3.1 选题依据

3.2 中药复方的组成及药物分析

3.3 中药复方对AECOPD患者临床症状、体征的影响

3.4 中药复方对AECOPD对药物安全性指标的影响

第四章 结语

参考文献

附录

致谢

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摘要

目的:
  本课题通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)患者进行口服中药干预,观察以苏子降气汤为基础方化裁而成的中药复方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)患者的临床症状、体征及血气分析结果等的影响,从而为中医药治疗慢性阻塞性肺疾病提供循证医学证据。
  方法:
  按纳入病例标准、排除病例标准选取AECOPD患者48例,应用简单随机、单盲的方法把患者分为治疗组和对照组:选取《卫生统计学》(方积乾主编)附表15随机数表,再在1-50中随机抽取2个数作为随机数表中的行和列选取随机数,从首个随机数向左边选取48个随机数,按患者纳入研究的先后顺序对应相应的随机数,奇数为对照组,偶数为治疗组。对照组采用西医常规治疗方案治疗,治疗组在西医常规治疗方案的基础上加用以苏子降气汤为基础方化裁而成的中药复方汤剂口服,治疗疗程为10天,观察疗程结束后两组患者的临床症状、体征评分及血气指标等的改变,并对相关数据进行相关统计学分析,评价两种治疗方案的疗效。
  结果:
  1.以苏子降气汤为基础化裁而成的中药复方能显著改善AECOPD患者的临床症状和体征,提高疗效。
  对照组和治疗组治疗前后比较,疗程结束后患者的症状、体征评分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),说明两个治疗方案都能改善患者的临床症状和体征。两组患者疗程结束后症状、体征评分比较,治疗组的咳嗽、咯痰、喘息、纳呆、哮鸣评分好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而胸痛评分无明显的差异(P>0.05),从证候积分综合评价,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.苏子降气汤加味的中药复方能显著改善AECOPD患者的PaO2、PaCO2指标,改善氧合及二氧化碳储留。
  对照组和治疗组患者治疗后的PaO2、PaCO2指标与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05),提示两组患者所采取的治疗方案均可明显改善患者的氧合及二氧化碳储留。两组患者疗程结束后的PaO2、PaCO2指标相比较,治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组所采用的治疗方案改善氧合及二氧化碳储留的作用优于对照组。
  结论:
  采用以苏子降气汤为基础方化裁而成的中药复方治疗AECOPD(痰浊阻肺证)患者能明显改善患者的临床症状和体征,提高临床疗效;苏子降气汤加味的中药复方能提高患者的PaO2、降低PaCO2,改善患者的氧合及二氧化碳储留。苏子降气汤加味的中药复方联合西医常规治疗的方案对AECOPD患者无明显的毒副作用,应用于临床是安全的。

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